【摘要】據悉,新的瀘州工傷保險條例實施辦法主要從工傷認定、勞動能力鑒定和工傷醫(yī)療待遇三個方面,積極保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工,同時降低用人單位成本,減輕用人單位負擔。
工傷認定
?。ㄒ唬┕再|認定由市勞動和社會保障局負責。市級機關、市屬及市屬以上企事業(yè)單位職工的工傷認定申請由市勞動和社會保障局受理;縣、區(qū)級機關、企事業(yè)單位職工的工
傷認定申請由縣、區(qū)勞動和社會保障局受理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、民營企業(yè)、私營企業(yè)的職工,個體工商戶的雇工工傷認定申請由工商登記所在地的勞動和社會保障局受理。
(二)各級勞動和社會保障局,受理工傷認定申請后,負責對事故進行調查核實??h、區(qū)勞動保障局在受理工傷認定申請30日內對傷亡性質提出書面建議報市勞動和社會保障局,市勞動和社會保障局在規(guī)定時限內作出認定結論。對縣、區(qū)受理的工傷認定申請情況復雜的,市勞動和社會保障局可直接審核調查。
?。ㄈ┕J定的申請、受理、審核調查、時限等按照《條例》和《工傷認定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
勞動能力鑒定
(一)市勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,下設勞動能力鑒定辦事機構在市勞動和社會保障局,按照《條例》的要求和統(tǒng)一的標準進行勞動能力鑒定,并負責疾病與工傷關聯的確認。
?。ǘ└骺h區(qū)勞動保障部門,受理轄區(qū)內用人單位職工傷殘等級鑒定申請,組織傷殘職工到二級以上(含二級)醫(yī)療機構體檢診斷,并將有關病歷及體檢資料報送市勞動能力鑒定委員會,經專家評審綜合鑒定后,市勞動能力鑒定委員會60日內作出鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。
?。ㄈ┥暾堣b定的單位或個人對鑒定不服的,可以在收到結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。勞動鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者直系親屬、所在單位或經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。
(四)勞動能力鑒定收費標準,按省財政廳、省物價局核定標準執(zhí)行。職工因工負傷的初次勞動能力鑒定費,參加了工傷保險的由基金支付;未參加工傷保險的由用人單位支付。供養(yǎng)親屬喪失勞動能力鑒定費用、疾病與工傷關聯確認費用、再次鑒定和復查鑒定費由申請人承擔。
(五)市勞動能力鑒定委員會每季度進行一次傷殘等級鑒定,各縣、區(qū)于每季度末月25日之前將鑒定病歷及體檢資料送市勞動鑒定委員會。
工傷醫(yī)療待遇
(一)2004年1月1日以后認定的工傷,參保職工在協議醫(yī)療機構發(fā)生的治療工傷所需醫(yī)療費(含舊傷復發(fā)醫(yī)療費),符合《四川省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《瀘州市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《瀘州市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目范圍》規(guī)定,在工傷保險基金中列支。2003年12月31日以前認定的工傷,舊傷復發(fā)醫(yī)療費由原資金渠道支付。未參保職工的工傷醫(yī)療費由單位支付。
?。ǘ?003年12月31日以前認定的工傷,經勞動能力鑒定為1-4級的傷殘人員以及5-10級已退休的傷殘人員,用人單位可按瀘州市上年度工傷職工的平均醫(yī)療費為標準,一次性繳納10年的工傷醫(yī)療費給社會保險局后,這部分傷殘人員的舊傷復發(fā)醫(yī)療費由工傷基金按規(guī)定支付。
?。ㄈ﹨⒈9毠まD外地治療,需經管理地協議醫(yī)療機構出具特診轉院證明,并經當地社保局批準后,醫(yī)療費按規(guī)定由基金支付。未辦理轉院手續(xù)的,其醫(yī)療費基金不予支付。
?。ㄋ模┕kU藥品目錄、工傷保險診療項目目錄和工傷保險住院服務標準公布后,按新規(guī)定執(zhí)行。
無憂保提示:瀘州工傷保險條例實施辦法,從工傷認定、勞動能力鑒定和工傷醫(yī)療待遇等方面積極保護職工權益。職工若想要詳細了解《瀘州市工傷保險實施辦法》,可登錄瀘州社保局官網,進行仔細查閱。

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