【摘要】銅仁醫(yī)保中大病醫(yī)療保險政策是什么?其在基金來源中,新農(nóng)合重大疾病基金從各區(qū)縣當年新農(nóng)合基金總額中提取9%和市級財政每年補助資金200萬元來作為重大疾病基金。重大疾病基金實行市級統(tǒng)籌,各區(qū)縣按年初預測數(shù)及時足額上繳到市級重大疾病基金專戶。由市合醫(yī)辦統(tǒng)一向中國人壽保險公司銅仁分公司購買重大疾病醫(yī)療保險。
一、指導原則
新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險堅持“以收定支、略有結余、保本微利、持續(xù)發(fā)展、以人為本、群眾利益最大化”的原則。
二、基金來源
新農(nóng)合重大疾病基金從各區(qū)縣當年新農(nóng)合基金總額中提取9%和市級財政每年補助資金200萬元來作為重大疾病基金。重大疾病基金實行市級統(tǒng)籌,各區(qū)縣按年初預測數(shù)及時足額上繳到市級重大疾病基金專戶。由市合醫(yī)辦統(tǒng)一向中國人壽保險公司銅仁分公司購買重大疾病醫(yī)療保險。
三、基金使用
1.重大疾病保險基金占88% ,主要用于:(1)參合群眾因病治療發(fā)生的醫(yī)療費按區(qū)縣新農(nóng)合政策補償后(實際補償比例不低于60%),單次個人自付醫(yī)療費達到6000元(含6000元)以上的再補償(即大病補充保險);(2)參合群眾因重特大疾病治療 ,一次性醫(yī)療總費達到10萬元(含10萬元)以上的補償(即重特大疾病保險)。
2.風險調(diào)節(jié)基金占12%。用于因新農(nóng)合政策調(diào)整后重大疾病醫(yī)療費補償增加而導致重大疾病保險基金透支風險的調(diào)控。根據(jù)當年重大疾病基金使用情況 ,按比例將上年度風險金返還各區(qū)縣新農(nóng)合專戶。
無憂保提示:銅仁大病醫(yī)療保險政策主要體現(xiàn)在其指導原則、基金來源以及基金使用上。其中新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險堅持“以收定支、略有結余、保本微利、持續(xù)發(fā)展、以人為本、群眾利益最大化”的原則。
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