【摘要】“因災(zāi)返貧”已成為農(nóng)村貧困群體面臨的巨大威脅。為此，中國人壽咸陽分公司配合國家精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略，為咸陽市貧困人口提供意外保險、居民大病保險、農(nóng)民小額保險等關(guān)乎百姓民生的保險保障。

　　貧困人口也有了保險保障
　　今年30歲的趙某是涇陽縣橋底鎮(zhèn)劉孟村黨家堡人，多年來照顧身患?xì)埣驳母改?，并無固定工作。全家上下5口人，屬農(nóng)村低保戶，每月領(lǐng)取低保金826元，今年縣政府將其確認(rèn)為建檔立卡貧困戶。10月初，趙某因頭痛高燒去醫(yī)院檢查，卻被診斷為重大疾病。目前，在西安某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室救治。中國人壽得知情況后第一時間與涇陽縣扶貧辦、橋底鎮(zhèn)政府取得聯(lián)系并前往趙某家里了解情況，并開通綠色通道啟動快速理賠，提前預(yù)支大病保險金1萬元，于10月26日將理賠款送到趙某家屬手中，這也是涇陽縣“貧困人口意外身故附加大病保險”首單理賠。
　　1萬元的理賠金，雖不能幫趙某解決全部醫(yī)療費用，但還是為其及家庭解決了一定困難?！岸嗵澚丝h政府給我們辦的扶貧保險，沒想到保險公司這么快就能把錢給我們?！壁w某的愛人說。
　　據(jù)了解，今年9月，中國人壽涇陽支公司與涇陽縣扶貧辦簽署協(xié)議，由縣財政出資為涇陽縣建檔立卡的貧困戶對象（除學(xué)生外）辦理意外身故附加大病保險，如果貧困人員因意外傷害導(dǎo)致身故將賠付1萬元，如不幸罹患30種大病在確診后也將賠付1萬。據(jù)了解，涇陽縣政府為全縣20102名貧困人口都辦理了該扶貧保險。

　　武功、旬邑農(nóng)村小額保險覆蓋率達(dá)80%
　　如果說，貧困人員意外身故保險為貧困人口撐起了保障傘，那么農(nóng)村小額保險如“新農(nóng)合”補充意外傷害保險、城鄉(xiāng)特困人員人身意外傷害保險、計生保險、老年人意外傷害保險、關(guān)愛女性健康保險計劃等9種保險產(chǎn)品，通過參保群眾支付較低保費或政府“買單”的形式為特定群體帶去保險保障。據(jù)悉，作為農(nóng)村小額保險的重點項目，新農(nóng)合補充意外險、計生保險堅持“政府指導(dǎo)、企業(yè)運作、群眾受益”的工作原則，新農(nóng)合補充意外險參保人數(shù)達(dá)208.01萬人，占全咸陽市農(nóng)業(yè)人口的52.93%，同比增長62.84%。截至今年9月底，武功、旬邑已實現(xiàn)農(nóng)村小額保險年度80%的覆蓋目標(biāo)，乾縣、渭城、興平、淳化、禮泉、三原參保面均在50%以上。
　　新農(nóng)合補充意外保險作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療補充，參合群眾每人只需繳納20元保費，即可擴大意外傷害醫(yī)療、意外傷害身故、疾病身故等保障責(zé)任，彌補了新農(nóng)合意外醫(yī)療保險低、意外身故不保的空白。
　　截至今年9月底，咸陽市農(nóng)村小額保險共計賠付14455件，賠付人次近兩萬人，理賠金額達(dá)2063.68萬元，為穩(wěn)定廣大群眾生產(chǎn)、生活，緩解因傷致貧、因病返貧問題發(fā)揮了主要作用。

　　咸陽市6家醫(yī)院實現(xiàn)大病保險“一站式”結(jié)算
　　早在2014年，中國人壽咸陽分公司就與咸陽市政府進(jìn)行了新農(nóng)合大病保險與城鄉(xiāng)居民大病保險的簽約，參保居民住院醫(yī)療費用按現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)療政策規(guī)定報銷后，還可進(jìn)行一定比例的“二次報銷”。家住禮泉縣的張某，2016年1月6日因病入院，經(jīng)咸陽市第一人民醫(yī)院檢查確診患有膿毒敗血癥。2016年8月15日出院，醫(yī)療總花費588491.67元。新農(nóng)合基本醫(yī)療報銷130000元，中國人壽咸陽市公司根據(jù)“二次報銷”原則賠付新農(nóng)合大病保險補償金293613.72元，緩解了張某的經(jīng)濟壓力。
　　據(jù)了解，截止2016年9月10日，2014年、2015年度新農(nóng)合大病保險總計處理賠付19762人次，總計賠付支出19334.03萬元；截止2016年9月10日，2015年城鎮(zhèn)居民大病保險已賠付1737人，已賠付金融937.85萬元。
　　今年4月12日，新農(nóng)合大病保險系統(tǒng)和咸陽市新農(nóng)合信息結(jié)算系統(tǒng)成功對接并正式上線運行，咸陽市中心醫(yī)院、延安大學(xué)咸陽醫(yī)院、咸陽市第一人民醫(yī)院、陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、咸陽彩虹醫(yī)院等七家市級醫(yī)院全部實現(xiàn)了大病保險“一站式”結(jié)算，并配備了專業(yè)住院代表進(jìn)行大病客戶的服務(wù)工作。凡在上述醫(yī)院就醫(yī)的參合居民，只要達(dá)到大病保險的報銷條件，即可在出院時享受新農(nóng)合大病保險與新農(nóng)合基本醫(yī)療同步報銷的“一站式”快捷服務(wù)，簡化了報銷手續(xù)，縮短了辦理時間，方便了參合居民。新農(nóng)合大病系統(tǒng)的成功對接運行，標(biāo)志著咸陽市成為全省首家實現(xiàn)大病保險“一站式”即時結(jié)算的地市。下一步，中國人壽咸陽分公司將與咸陽市衛(wèi)計局、信息辦合作，將新農(nóng)合補充保險、城鄉(xiāng)特困人員保險、建檔立卡貧困人口保險納入一站式服務(wù)平臺，實現(xiàn)“基本醫(yī)保+大病保險+商業(yè)保險”的一站式服務(wù)。

　　無憂保提示：中國人壽咸陽分公司未來將進(jìn)一步提升服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，推動扶貧保險、農(nóng)村小額人身保險、大病保險等社會民生保險快速發(fā)展，以創(chuàng)新方式打好保險扶貧攻堅戰(zhàn)。