【摘要】西安市調(diào)整2016年度城鄉(xiāng)居民大病保險調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民由每人20元調(diào)整為25元，農(nóng)村居民由2015年的每人40元調(diào)整為35元。另外，特困戶醫(yī)療費用起付線在原有的基礎(chǔ)上下降50%。

　　城鄉(xiāng)居民中貧困人口（含建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員、低保對象，貧困人口由同級扶貧部門、民政部門認(rèn)定）經(jīng)基本醫(yī)保報銷完成后，符合大病保險的，進入大病保險范圍，其起付線在現(xiàn)有起付線基礎(chǔ)上下降50%執(zhí)行。

　　參保（合）人員個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用（減去所就診醫(yī)療機構(gòu)起付線，多次就診者，只減一次最高起付線）累計超過當(dāng)年起付線以上部分可享受大病保險補償政策；針對轉(zhuǎn)診、外傷、外出就診、急診、新生兒報銷等特殊情況，大病保險與基本醫(yī)保的補償政策保持一致。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥、門診使用干擾素進行抗病毒治療慢性丙型肝炎、門診使用英夫利單抗治療強直脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、門診使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療血友病等門診特殊病種，新農(nóng)合基本醫(yī)療保險規(guī)定的22種大病門診，城鄉(xiāng)居民大病保險給予賠付。理賠辦理按照2015年西安市新農(nóng)合大病保險試點工作實施細則執(zhí)行。

　　無憂保提示：根據(jù)大病保險承保合同書和全省新農(nóng)合健康扶貧工作實施方案的通知，西安2016年度城鄉(xiāng)居民大病保險調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民由2015年的每人20元調(diào)整為25元，理賠辦理與之前執(zhí)行的政策一樣。