【摘要】醫(yī)療意外不可避免，出事后如何解決？近日，民進(jìn)市委會(huì)黨員建議東莞設(shè)立醫(yī)療意外傷害賠償保險(xiǎn)，并將其設(shè)為法定保險(xiǎn)，強(qiáng)制購(gòu)買以減少醫(yī)療糾紛。根據(jù)消息，東莞市人民醫(yī)院將從下月起試行醫(yī)療意外險(xiǎn)，患者可以自行購(gòu)買。

　　“醫(yī)責(zé)險(xiǎn)”叫好不叫座
　　近年來(lái)，醫(yī)患矛盾作為社會(huì)現(xiàn)象，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療工作秩序，也影響了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
　　在今年的兩會(huì)上，民進(jìn)東莞市委會(huì)就曾提出提案：現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》僅對(duì)因醫(yī)療過(guò)失造成傷害的賠償進(jìn)行了規(guī)定，針對(duì)無(wú)醫(yī)療過(guò)失但在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)患者確實(shí)造成了傷害的情況卻沒有切實(shí)可行的補(bǔ)償機(jī)制，使得醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。雖然目前東莞已經(jīng)推行了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，但醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的覆蓋面仍然比較低，整體呈現(xiàn)“叫好不叫座”的狀況。
　　提出提案的民進(jìn)黨員、東莞市中醫(yī)院醫(yī)生鄧方躍分析，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)出現(xiàn)這種情況，原因包括費(fèi)用過(guò)高、險(xiǎn)種單一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保積極性不高；保險(xiǎn)范圍窄，醫(yī)院不愿意接受；理賠程序復(fù)雜等。他希望，盡快通過(guò)立法的形式建立“醫(yī)療意外風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和賠償機(jī)制”，并通過(guò)這種機(jī)制調(diào)節(jié)醫(yī)院、患者及醫(yī)生等多方面關(guān)系。

　　四方共建“意外賠償基金池”
　　“在實(shí)際診療過(guò)程中，除了醫(yī)療過(guò)失之外，還有很多醫(yī)療意外，這樣患者就得不到賠償。”在做客議政廳時(shí)，民進(jìn)黨員周劍名建議，由政府主導(dǎo)，政府、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員和患者等四個(gè)主體共同投入不同比重資金的醫(yī)療意外傷害賠償基金池，由保險(xiǎn)公司按商業(yè)運(yùn)作方式設(shè)立醫(yī)療意外傷害賠償保險(xiǎn)，并將其設(shè)為法定保險(xiǎn)，強(qiáng)制購(gòu)買。
　　周劍名說(shuō)，政府應(yīng)當(dāng)成為這種機(jī)制的主導(dǎo)者。這是因?yàn)?，醫(yī)療意外傷害風(fēng)險(xiǎn)雖然事發(fā)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是它事關(guān)公眾利益與社會(huì)穩(wěn)定，政府有責(zé)任投入一定資金，分擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康需求過(guò)程中帶來(lái)的醫(yī)療意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。
　　周劍名還建議，患者既然選擇到醫(yī)院就診，也應(yīng)該意識(shí)到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在性。通過(guò)患者交納意外保險(xiǎn)金的過(guò)程，以保險(xiǎn)合同和法律的形式規(guī)定合理的賠償標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)療意外傷害發(fā)生后因?yàn)榛颊叩钠谕颠^(guò)高而產(chǎn)生醫(yī)患沖突，這樣可以將可能產(chǎn)生的無(wú)限賠償變?yōu)榭煽氐男袨椤?br>
　　市人民醫(yī)院產(chǎn)科率先試點(diǎn)
　　節(jié)目中，東莞市司法局基層科副科長(zhǎng)周建春和醫(yī)調(diào)委副主任羅劍介紹，東莞市醫(yī)療爭(zhēng)議專業(yè)調(diào)解委員會(huì)（下稱醫(yī)調(diào)委）自2013年10月成立以來(lái)，開展醫(yī)療糾紛調(diào)解和預(yù)防工作，共受理糾紛701宗，調(diào)解成功698宗。全市重大醫(yī)療糾紛數(shù)量從2013年的96宗下降至2015年的58宗，累計(jì)降幅達(dá)44%，“醫(yī)鬧”案件發(fā)生率大幅降低，醫(yī)療秩序有明顯好轉(zhuǎn)。在調(diào)解中，如果醫(yī)院確實(shí)有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)院方面比較配合工作，保險(xiǎn)公司也認(rèn)可，處理就相對(duì)簡(jiǎn)單。但如果出現(xiàn)醫(yī)療意外，這類糾紛處理起來(lái)難度非常大。
　　“醫(yī)療的特殊性，導(dǎo)致醫(yī)療意外常常發(fā)生，比如麻醉意外和羊水栓塞，前者跟醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生水平?jīng)]有必然聯(lián)系，而后者醫(yī)生是跟死神在賽跑，死亡率非常高?！绷_劍介紹，一旦出現(xiàn)醫(yī)療意外，目前醫(yī)院很難承擔(dān)責(zé)任，也沒有救助和補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)患者而言，醫(yī)療損害往往都是災(zāi)難性的。
　　衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長(zhǎng)黎健明透露，目前東莞醫(yī)責(zé)險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，在醫(yī)療意外險(xiǎn)方面，也將積極探索。今年3月份，有保險(xiǎn)公司已經(jīng)在廣州嘗試推行醫(yī)療意外險(xiǎn)，而下個(gè)月開始，東莞市人民醫(yī)院也將探索在產(chǎn)科率先推行“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療意外險(xiǎn)”，主要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生水平等權(quán)重，計(jì)算出病人的保費(fèi)，從50元到4000元不等。病人根據(jù)醫(yī)生指引在微信投保后，一旦出現(xiàn)醫(yī)療意外，無(wú)論是否醫(yī)院責(zé)任，保險(xiǎn)公司都將直接賠償。醫(yī)院方面希望，這種新的嘗試可以在出現(xiàn)醫(yī)療意外后，一方面解決病人的費(fèi)用和索賠問(wèn)題，另一方面也可以引導(dǎo)病人走上依法維權(quán)的路徑，減少醫(yī)鬧的可能。

　　無(wú)憂保提示：對(duì)于醫(yī)療意外，醫(yī)院可購(gòu)買醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，但醫(yī)責(zé)險(xiǎn)費(fèi)用過(guò)高、險(xiǎn)種單一，醫(yī)院投保不積極，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，保障也不全面。為此，東莞將探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療意外險(xiǎn)，保費(fèi)從50元到4000元不等，出現(xiàn)醫(yī)療意外，直接由保險(xiǎn)公司賠償。