【摘要】10月5日,前媒體同行、著名移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳因心肌梗死突然辭世,其妻11日發(fā)文《一個(gè)人,和他的愛》悼念,經(jīng)微信朋友間傳播,一夜間閱讀量超過數(shù)十萬次,再次引發(fā)了人們對于這種疾病的關(guān)注。那么,心肌梗死是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍?
買了重疾險(xiǎn):急性心肌梗死必保 賠不賠還看病發(fā)情況
急性心肌梗死是中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重疾險(xiǎn)中必保的疾病之一。中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中,對這一疾病的產(chǎn)生原因和理賠依據(jù)做了明確定義。
某重大疾病保險(xiǎn)條款規(guī)定,急性心肌梗塞屬于合同約定的重大疾病。這里的急性心肌梗塞是指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件:
?。?)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;
(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;
?。?)發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
買了意外險(xiǎn):因?qū)偌膊》懂?,不賠
由心肌梗死引發(fā)的猝死,意外險(xiǎn)一般不賠。
意外傷害保險(xiǎn)中所稱意外傷害是指在被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到或違背被保險(xiǎn)人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險(xiǎn)人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實(shí),只有同時(shí)具備“外來”、“突發(fā)”、“非意愿”、“偶然”等條件,才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。心肌梗死屬于疾病范疇,因此被排除在意外保險(xiǎn)的理賠范圍之外。
買了壽險(xiǎn):免責(zé)除外,必賠
但是,由心急梗死引發(fā)的猝死屬于壽險(xiǎn)的理賠范圍之內(nèi)。
與意外險(xiǎn)的保障范疇不同,壽險(xiǎn)對于身故的賠償范圍就寬泛許多。無論是因意外事故死亡的,還是因長期疾病身故或突發(fā)猝死的,都可以通過壽險(xiǎn)得到賠付。一般被列入免賠責(zé)任的只有故意殺害、傷害、吸食毒品、酒駕或2年內(nèi)自殺等特殊情況。
無憂保提示:因心肌梗死而死亡,意外險(xiǎn)一般不理賠,買了重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)才會(huì)理賠。不過重疾險(xiǎn)理賠還需滿足一定的條件,而壽險(xiǎn)是一定賠的。據(jù)了解,我國內(nèi)地與重大疾病相關(guān)的賠償原因排名前兩位的是惡性腫瘤和急性心肌梗死,所以廣大群眾需要提早做好保險(xiǎn)規(guī)劃。
標(biāo)簽: 意外險(xiǎn)

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