【摘要】9月30日上午，岳陽市舉行了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)服務(wù)合同簽約儀式，中國人壽岳陽分公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)岳陽市分公司與市人社局簽訂了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同。

　　據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人員。保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對(duì)城鄉(xiāng)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的特殊門診費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

　　補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)原則上城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)償起付線標(biāo)準(zhǔn)不高于本地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，2016年起付12000元;低保困難群眾(含特困供養(yǎng)人員)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線降低50%。對(duì)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用，原則上分四段累計(jì)補(bǔ)償：3萬元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷70%，15萬元以上部分報(bào)銷80%，年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過20萬元。根據(jù)政策適時(shí)調(diào)整大病起付線標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和補(bǔ)償封頂線。

　　市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴媒體人，2016年底前，大病保險(xiǎn)將覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)參保人群。到2017年，建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。

　　無憂保提示：岳陽市大病保險(xiǎn)采取分段補(bǔ)償原則，其中3萬元(含)以內(nèi)報(bào)銷比例為50%，15萬元以上報(bào)銷80%，最高報(bào)銷額度為20萬元。預(yù)計(jì)到今年年底，岳陽大病保險(xiǎn)將覆蓋所有的參保（合）人員。