【摘要】為了更好地應(yīng)對人口老齡化問題，進(jìn)一步提高失能人員的生活質(zhì)量，我國積極探索長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，并在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)試點(diǎn)工作。據(jù)悉，上海、青島、廣州、承德等15個(gè)城市的職工基本醫(yī)保參保人群均在長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍內(nèi)。

　　近日，人社部印發(fā)了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），在全國范圍啟動(dòng)了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)。將會(huì)用1到2年的時(shí)間，探索為長期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理，提供保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。首批包括上海、廣州、山東青島、河北承德、吉林長春等15個(gè)試點(diǎn)城市，試點(diǎn)期間，該制度主要覆蓋職工基本醫(yī)保參保人群。

　　《指導(dǎo)意見》規(guī)定，長期護(hù)理保險(xiǎn)主要覆蓋職工基本醫(yī)保的參保人群，以長期失能的參保人群為主，重點(diǎn)解決重度失能人員的基本生活照料、醫(yī)療護(hù)理所需的費(fèi)用。如老齡化程度已達(dá)26%的日本，長期護(hù)理保險(xiǎn)資金由政府和個(gè)人各承擔(dān)一半。


　　此次對于長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)的籌資渠道，《指導(dǎo)意見》明確，試點(diǎn)階段，試點(diǎn)城市可通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、 劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、 調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等途徑籌集資金， 并逐步探索建立互助共濟(jì)、 責(zé)任共擔(dān)的長期護(hù)理保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制。

　　在待遇保障方面，試點(diǎn)階段，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金，將根據(jù)參保人享受的護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等等，相應(yīng)制定差別化的待遇保障政策，總體基金支付水平控制在70%左右。通常情況下，患者的失能程度決定著護(hù)理服務(wù)的強(qiáng)度、時(shí)間和花費(fèi)。因此，護(hù)理服務(wù)的分級(jí)，是這項(xiàng)保險(xiǎn)中定價(jià)收費(fèi)、確定報(bào)銷比例的前提。

　　無憂保提示：綜上所述，我國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度目前正在長春、承德、上海、廣州、青島等15個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，它能為參加職工醫(yī)保且失能的人群提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理。這一制度的實(shí)施不僅能在很大程度上減輕失能人員的家庭負(fù)擔(dān)，還有利于促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。