【摘要】為著力提高參合農(nóng)民重大疾病保障水平，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，綏化市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償工作已經(jīng)連續(xù)開辦兩年。2014年補(bǔ)償患病居民5310人次，補(bǔ)償款達(dá)4099.33萬元；2015年補(bǔ)償患病居民4901人次，補(bǔ)償款達(dá)2102.27萬元。

　　今年全市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)采取在新農(nóng)合基本補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出1.1萬元的，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按比例進(jìn)行補(bǔ)償。其中合規(guī)費(fèi)用在1.1萬至4萬元的報(bào)銷比例為50%，合規(guī)費(fèi)用在4萬元至8萬元的報(bào)銷比例為55%，合規(guī)費(fèi)用在8萬至12萬元的報(bào)銷比例為60%，合規(guī)費(fèi)用在12萬元以上的，報(bào)銷比例為65%，年度封頂為20萬元。這一新規(guī)的出臺(tái)會(huì)給出險(xiǎn)的農(nóng)民朋友帶來更多實(shí)惠，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用越高者，二次補(bǔ)償金額也會(huì)越高。

　　參合農(nóng)民在我省即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院出院，大病保險(xiǎn)報(bào)銷在出院時(shí)由醫(yī)院墊付，無須再進(jìn)行申請。省外就醫(yī)等非即時(shí)結(jié)報(bào)情況，需要個(gè)人支付全部住院費(fèi)用，出院后持相關(guān)材料到參合地新農(nóng)合辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)后，到參合地大病報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)申請大病報(bào)銷。

　　2016年6月30日前出院的參合農(nóng)民，大病報(bào)銷只需要提供參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明(加蓋公章)、參合人的合作醫(yī)療證或醫(yī)療卡復(fù)印件、參合人的身份證復(fù)印件、參合人的銀行卡或存折復(fù)印件，標(biāo)注本人姓名、手機(jī)號(hào)、銀行卡開戶名稱即可。2016年6月30日后出院的參合農(nóng)民大病報(bào)銷時(shí)，除提供以上資料外，還需要提供參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明(加蓋公章)；病歷復(fù)印件，包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單，需要加蓋醫(yī)院公章。

　　新農(nóng)合大病保險(xiǎn)又被稱為新農(nóng)合二次報(bào)銷，旨在分擔(dān)農(nóng)民的疾病風(fēng)險(xiǎn)，有效減輕農(nóng)村大病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，2016年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作在市衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下已全面啟動(dòng)，參合農(nóng)民年度自費(fèi)累計(jì)超大病起付線的，可獲大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷。市衛(wèi)計(jì)委提醒參合農(nóng)民，盡早到大病補(bǔ)償服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　無憂保提示：綏化市大病保險(xiǎn)最低報(bào)銷比例為50%，醫(yī)療費(fèi)用在12萬元以上的，報(bào)銷比例為65%，年度最高報(bào)銷金額為20萬元。目前，該市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作已全面啟動(dòng)，參合農(nóng)民應(yīng)盡早辦理報(bào)銷手續(xù)。