【摘要】為進(jìn)一步加大農(nóng)村困難群體醫(yī)療救助扶貧力度，今年以來(lái)，萬(wàn)源市在全省率先推出農(nóng)村困難群體新農(nóng)合再保險(xiǎn)工作，9萬(wàn)余名農(nóng)村困難群眾將享受到醫(yī)療救助“兜底”保障，其縣域內(nèi)基層醫(yī)院醫(yī)療自付費(fèi)用將降至10%以下，甚至實(shí)現(xiàn)“零自付”。

　　三類(lèi)農(nóng)村困難群體屬再保險(xiǎn)“兜底”對(duì)象
　　萬(wàn)源市屬于國(guó)家級(jí)貧困縣。2015年建檔立卡精準(zhǔn)識(shí)別貧困人口中，因病致貧返貧率高達(dá)43.6%。因此，萬(wàn)源市試點(diǎn)推行農(nóng)村困難群體新農(nóng)合再保險(xiǎn)政策。
　　農(nóng)村困難群體新農(nóng)合再保險(xiǎn)是繼新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)、大病保險(xiǎn)賠付之后，萬(wàn)源市推出的又一重大醫(yī)療救助扶貧項(xiàng)目。根據(jù)《萬(wàn)源市農(nóng)村困難群體新型農(nóng)村合作醫(yī)療再保險(xiǎn)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，全市建檔立卡精準(zhǔn)貧困未脫貧對(duì)象、農(nóng)村低保及“五保”對(duì)象三類(lèi)農(nóng)村困難群體均屬再保險(xiǎn)“兜底”對(duì)象。此次再保險(xiǎn)人均保費(fèi)90元，全額由省民政廳和萬(wàn)源市本級(jí)財(cái)政按2：1的比例分擔(dān)，被保險(xiǎn)人群無(wú)需個(gè)人繳費(fèi)參保。

　　試點(diǎn)實(shí)施近一月111人再保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)29136元
　　萬(wàn)源市新農(nóng)合再保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)試點(diǎn)工作于8月1日正式啟動(dòng)，受理對(duì)象為8月1日至12月31日期間醫(yī)治的農(nóng)村困難群體，提交報(bào)賬資料和報(bào)賬結(jié)算時(shí)間至2017年6月30日止。截止8月24日，全市已有111名困難人員報(bào)銷(xiāo)再保險(xiǎn)29136元。
　　“新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后隨即報(bào)銷(xiāo)再保險(xiǎn)的，只需提供新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)所需資料和農(nóng)村困難群體人員身份核實(shí)證明（所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開(kāi)具）即可；未及時(shí)在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后進(jìn)行再保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，以及大病保險(xiǎn)賠付后申報(bào)再保險(xiǎn)的，需提供患者新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)審核表（及大病保險(xiǎn)賠付結(jié)算單）、農(nóng)村困難群體人員身份核實(shí)證明、身份證或戶(hù)口簿復(fù)印件、本人或家人銀行賬卡號(hào)復(fù)印件，代辦人身份證復(fù)印件?！睋?jù)萬(wàn)源市新農(nóng)合中心負(fù)責(zé)人介紹，再保險(xiǎn)工作由市民政局牽頭，并派駐工作人員到市新農(nóng)合中心集中辦公，充分依托市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為農(nóng)村困難群體提供“一站式”報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，避免多頭跑路、重復(fù)繁瑣提供報(bào)賬資料。
　　同時(shí)，新農(nóng)合再保險(xiǎn)以新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)及符合條件的大病保險(xiǎn)賠付總額為基準(zhǔn)，對(duì)單次或年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元以下的，按其報(bào)銷(xiāo)和賠付額的10%報(bào)銷(xiāo)再保險(xiǎn)；醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元及以上不滿(mǎn)2.5萬(wàn)元的，按其新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)額的20%、大病保險(xiǎn)賠付額的 30%報(bào)銷(xiāo)再保險(xiǎn)；醫(yī)療費(fèi)用2.5萬(wàn)元及以上的，按其報(bào)銷(xiāo)和賠付額的30%報(bào)銷(xiāo)；對(duì)特病門(mén)診費(fèi)用按其報(bào)銷(xiāo)總額的 15%報(bào)銷(xiāo)。萬(wàn)源市內(nèi)病人再保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)在市內(nèi)所住定點(diǎn)醫(yī)院或市新農(nóng)合中心即可進(jìn)行，市外醫(yī)治的病人在戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或市新農(nóng)合中心報(bào)銷(xiāo)。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：為了有效解決因病返貧的這一現(xiàn)象，萬(wàn)源市推行新農(nóng)合再保險(xiǎn)政策，再保險(xiǎn)人均保費(fèi)90元，由政府承擔(dān)。自報(bào)銷(xiāo)試點(diǎn)工作于8月1日啟動(dòng)以來(lái)，已有111名困難人員報(bào)銷(xiāo)再保險(xiǎn)29136元，部分群眾甚至實(shí)現(xiàn)零自付。