【摘要】日前,蕪湖城鎮(zhèn)大病醫(yī)保范圍微調(diào),將一些個人合理自費藥品納入大病醫(yī)保,得到廣大市民點贊。此次政策調(diào)整不僅于此,還進一步完善蕪湖大病醫(yī)療補充保險制度,擴大了大病醫(yī)療保障范圍,實現(xiàn)大病托底保障。
這次政策調(diào)整,擴大大病醫(yī)療補充保險保障范圍。所有參加蕪湖城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各類參保人員,個人無需繳納大病醫(yī)療補充保險參保費用,均可享受大病醫(yī)療補充保險待遇。
新政最大的亮點,是突破城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄。將臨床治療確需的治療類藥品費用納入大病醫(yī)療補充保險支付范圍,并調(diào)整了大病醫(yī)療補充保險支付比例。根據(jù)全省統(tǒng)一要求,大病醫(yī)療補充保險支付比例全省統(tǒng)一,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)分段報銷比例為50%—80%。而目錄外的全自費藥品,從此前不予報銷變?yōu)楝F(xiàn)在報銷比例為50%。
比如腫瘤患者在治療中,由于一些特效藥品的價格往往比較昂貴,但不在基本醫(yī)保范圍內(nèi),之前都是由個人全部負擔,現(xiàn)在納入大病醫(yī)保之后,個人負擔超過兩萬元的部分,合理自費的藥品費用只需支付50%。
不過,需要強調(diào)的是納入報銷范圍的并非全部自費藥品,而是根據(jù)臨床必需的合理藥品。對需根據(jù)基因檢測結(jié)果使用的靶向藥物,納入保險支付時,患者須提供相關基因檢測報告,否則不予報銷。還需要提醒的是,大病醫(yī)保只報銷院內(nèi)產(chǎn)生費用,患者在院外或者外地購買的藥品,不在報銷范圍內(nèi)。
無憂保提示:今年蕪湖大病醫(yī)療補充保險制度進一步完善,將所有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員都納入保障范圍,并且還擴大了報銷藥品目錄,將臨床治療確需的治療類藥品費用納入范圍,大大減輕了居民的醫(yī)療壓力。

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