【摘要】據(jù)悉,最新《江蘇省職工生育保險規(guī)定》政策出臺并于2015年10月1日起正式施行,鎮(zhèn)江市結合實際,認真貫徹實施省的相關要求實施新政。這次鎮(zhèn)江生育保險新政調(diào)整了相關事項。
職工生育保險待遇
據(jù)悉,江蘇鎮(zhèn)江人社局根據(jù)《江蘇省職工生育保險規(guī)定》,對參加生育保險的女職工因生育期間的醫(yī)療費用由職工醫(yī)保基金按規(guī)定支付,而參加生育保險的男職工的未就業(yè)配偶如果沒有參加醫(yī)保(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合)的,按照女職工生育的醫(yī)療費用標準的50%享受待遇,市社保基金支付中心負責結算。
職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中,參加職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和女性退休人員,生育的醫(yī)療費用由職工醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。據(jù)了解,按照人口和計劃生育法律法規(guī),國家規(guī)定免費提供的計劃生育技術服務,如上環(huán)、取環(huán)、引產(chǎn)等基本項目的醫(yī)療費用,生育和醫(yī)?;鹁挥柚Ц?。
據(jù)了解,《江蘇省職工生育保險規(guī)定》參加生育保險的女職工因?qū)嵤┯媱澤中g引起并發(fā)癥,在手術和住院期間的醫(yī)療費用,按生育保險政策規(guī)定支付,市社?;鹬Ц吨行呢撠熃Y算;手術或出院后產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照職工醫(yī)保政策規(guī)定支付,市醫(yī)保結算中心負責結算。
參加生育保險的在職女職工發(fā)生的計劃生育的醫(yī)療費用,按生育保險政策規(guī)定支付,市社?;鹬Ц吨行呢撠熃Y算。
男職工的未就業(yè)配偶可享受生育保險待遇
而參加生育保險的男職工的未就業(yè)配偶,如果參加本市居民醫(yī)保的,住院分娩(含產(chǎn)前檢查)的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鸢炊~標準給予補助,市醫(yī)保結算中心負責結算,生育保險基金不再另行支付。如果未就業(yè)配偶沒有參加醫(yī)保(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合)的,按照女職工生育的醫(yī)療費用標準的50%享受待遇,市社保基金支付中心負責結算。
新生兒醫(yī)療費用如何報銷
據(jù)市人社局醫(yī)保處負責人介紹,根據(jù)生育保險新政,新生兒出生七天內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,調(diào)整為由居民醫(yī)保基金按政策規(guī)定支付,市醫(yī)保結算中心負責結算。其中,出生后三個月內(nèi)參保的,自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付;出生三個月后參保的,自繳費次月起發(fā)生的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。通知同時明確,部省屬等駐鎮(zhèn)單位應按照屬地原則,參加本市職工生育保險,由市社保征繳中心負責辦理參保登記和統(tǒng)一基金征繳。
無憂保提示:鎮(zhèn)江生育保險政策中規(guī)定,參加生育保險的女職工因生育期間的醫(yī)療費用由職工醫(yī)保基金按規(guī)定支付,而參加生育保險的男職工的未就業(yè)配偶如果沒有參加醫(yī)保(職工醫(yī)保、居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合)的,按照女職工生育的醫(yī)療費用標準的50%享受待遇。

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