【摘要】廊坊市人社局為維護婦女職工合法權益，切實保障國家計劃生育政策的貫徹落實，根據(jù)國家有關規(guī)定及《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》，結合市本級實際，制定了2016年廊坊生育保險的最新政策。具體介紹如下文所示。

　　廊坊市生育保險新政策調(diào)整解讀
　　廊坊市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工(以下統(tǒng)稱參保職工)，全部實行生育保險制度。

　　廊坊市生育保險與基本醫(yī)療保險實行一體化管理和服務，基金統(tǒng)一使用和撥付。根據(jù)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結余的實際，本著不增加財政支出和企業(yè)負擔原則，目前暫不征繳生育保險基金，生育費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。當基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不敷醫(yī)療費用和生育費用支出時，可視情況再征繳一定比例的生育保險基金，但最高不超過用人單位上年度職工工資總額的1%。

　　廊坊市生育保險支出單獨列帳管理
　　凡用人單位按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(含按照廊政辦〔2002〕20號文件《關于困難企業(yè)參加醫(yī)療保險的意見》參保繳費)，參保職工生育符合計劃生育政策或進行計劃生育手術的，均可享受生育保險待遇。新參加基本醫(yī)療保險的單位和職工，從繳費的下月起，享受生育保險待遇。

　　本政策中的生育費用是指參保職工因生育、流產(chǎn)或計劃生育手術(以下統(tǒng)稱生育)需住院而發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、治療費、床位費、藥費和分娩并發(fā)癥的醫(yī)療費用等。廊坊市勞動和社會保障行政部門主管全市職工生育保險工作，其所屬的醫(yī)療保險基金管理結算中心(以下簡稱醫(yī)保中心)負責市本級生育保險的具體管理工作。市財政、衛(wèi)生、物價、計劃生育等部門應按各自職責配合市勞動保障部門做好生育保險工作。

　　廊坊市生育保險實行定點醫(yī)療機構制度。定點醫(yī)療機構為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構中按規(guī)定設置有產(chǎn)科和婦科的醫(yī)院。定點醫(yī)療機構應當遵守生育保險政策，配合市勞動保障行政部門及醫(yī)保中心做好監(jiān)督管理工作。

　　參保職工生育住院時，除急診急救情況外，應在定點醫(yī)療機構。在生育住院前，應將《廊坊市城鎮(zhèn)職工生育保險住院申報表》、《準生證》原件和復印件(實施計劃生育手術或治療節(jié)育手術并發(fā)癥的還應持計劃生育部門開具的證明)報醫(yī)保中心備案，持本人醫(yī)療保險證和IC卡在定點醫(yī)療機構登記住院。

　　無憂保提示：2016年廊坊生育保險政策規(guī)定了實行廊坊生育保險制度的對象，將廊坊市生育保險支出單獨列帳管理，并確定生育保險實行定點醫(yī)療機構制度：參保職工生育住院時，除急診急救情況外，應在定點醫(yī)療機構。