【摘要】在大病醫(yī)療保險中我們最為關心的一般就是住院和門診大病醫(yī)療診療費用的起付標準是多少了,這些相關事項秦皇島醫(yī)保部門在去年出臺的大病醫(yī)療保險政策就已經(jīng)給出了解答,下面我們來一起了解一下。
住院和門診大病醫(yī)療費用的起付標準是多少?
參保居民每次住院需先負擔一定額度的醫(yī)療費,即起付標準。起付標準根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同等級確定:一級定點醫(yī)療機構(gòu)為300元;二級定點醫(yī)療機構(gòu)為600 元;三級定點醫(yī)療機構(gòu)為800元。參保居民持《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病醫(yī)療證》門診治療時,每年個人負擔600元的起付費用。
住院和門診大病醫(yī)療費用的支付比例是多少?
對于普通居民,市內(nèi)起付標準以上的醫(yī)療費用,采取“分段計算、累加支付”的辦法。支付比例為:起付標準以上至10000元以內(nèi)的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人自付40%;10000元以上至20000元以內(nèi)的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,個人自付 30%;20000元以上的醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人自付20%。
異地起付標準800元,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人自付40%。
對于大學生,一級定點醫(yī)療機構(gòu)200元;二級定點醫(yī)療機構(gòu)400元;三級定點醫(yī)療機構(gòu)600元;門診大病每年600元。
(一)支付比例:起付標準以上、最高支付限額以內(nèi)符合規(guī)定的住院和門診大病醫(yī)療費用,基金支付75%,個人自付25%。
(二)參保大學生異地住院起付標準600元,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,基金支付70%,個人自付30%。
(三)參保大學生普通門診醫(yī)療費,由各高校定點醫(yī)療機構(gòu)包干使用的門診統(tǒng)籌基金支付。
(四)大學生意外傷害門診醫(yī)療費用,不設起付標準,符合規(guī)定的醫(yī)療費用基金支付75%,個人自付25%,學年度最高支付限額為每人1000元。
門診統(tǒng)籌起付標準、支付比例、最高支付限額是多少?
門診統(tǒng)籌起付標準為300元;起付標準以上的門診醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付50%,個人自付50%;最高支付限額為每人每年500元。
無憂保提示:秦皇島大病醫(yī)療保險政策中規(guī)定了參保大學生異地住院起付標準600元,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,基金支付70%,個人自付30%。參保大學生普通門診醫(yī)療費,由各高校定點醫(yī)療機構(gòu)包干使用的門診統(tǒng)籌基金支付。
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