【摘要】隨著社會(huì)以及相關(guān)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的認(rèn)識日趨理性和全面，尤其是在國家頒布的相關(guān)政策文件的推動(dòng)下，近年來醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在我國獲得了長足發(fā)展。8日，中匯國際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司發(fā)布的《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場發(fā)展報(bào)告》中指出，2015年，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入23.64億元。

　　報(bào)告指出，作為一個(gè)新興險(xiǎn)種，在快速發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)不可避免的還存在著一些問題，例如醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保積極性不一、保險(xiǎn)公司承保積極性不一、產(chǎn)品適應(yīng)性不強(qiáng)等。中匯國際責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)中心總經(jīng)理于國泉介紹，由于大型醫(yī)院的收入較多，有足夠的資金處理醫(yī)療糾紛，因此其對投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的積極性不高，而那些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于收入較少，醫(yī)療糾紛賠償能力較弱，則對投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的態(tài)度十分積極。

　　受當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平和就醫(yī)環(huán)境的影響，醫(yī)療執(zhí)業(yè)過失行為常有發(fā)生，醫(yī)療糾紛不斷，這導(dǎo)致醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的賠付率很高，各家保險(xiǎn)公司在承保時(shí)較為謹(jǐn)慎。大型保險(xiǎn)公司承保積極性相對較高，而小型保險(xiǎn)公司的承保積極性相對較低，有些保險(xiǎn)公司甚至不涉及該項(xiàng)業(yè)務(wù)。

　　此外，作為解決醫(yī)患糾紛的配套機(jī)制，目前我國的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度屬于探索階段，還不成熟，還存在著專業(yè)化程度不高、經(jīng)費(fèi)來源受限、調(diào)解工作流程有待規(guī)范化和制度化等問題，這些都制約了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的快速發(fā)展。

　　針對上述問題，于國泉建議，可以通過改進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品、實(shí)行區(qū)域統(tǒng)保、完善第三方調(diào)解機(jī)制等措施來解決。于國泉認(rèn)為，其實(shí)所謂區(qū)域“統(tǒng)?！奔丛谀骋粎^(qū)域內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一的保險(xiǎn)條件一起參加投保，形成規(guī)模采購效應(yīng)，發(fā)揮大數(shù)法則作用，不僅維護(hù)了醫(yī)院的保險(xiǎn)利益，而且也有利于提高保險(xiǎn)公司承保積極性，避免保險(xiǎn)公司不承保單個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)院的局面。統(tǒng)保的區(qū)域越廣、越大，上述作用的發(fā)揮也越大。

　　而要做好醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，則需要在調(diào)解員選任、調(diào)解技能培訓(xùn)、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面建立一整套完善的工作制度。在調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司承保積極性方面，可以讓風(fēng)險(xiǎn)較高的大醫(yī)院和風(fēng)險(xiǎn)較小的中小醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起參加投保，盡可能地?cái)U(kuò)大投保覆蓋面，降低整體的賠付率，在提高中小醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力的同時(shí)，提高保險(xiǎn)公司的承保積極性。

　　中匯國際副總裁劉國松指出，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)既能發(fā)揮出保險(xiǎn)損失補(bǔ)償?shù)淖饔?，更體現(xiàn)了保險(xiǎn)參與社會(huì)治理的功能，是一種制度需要，雖然在發(fā)展過程中難免出現(xiàn)一些問題，但都不是本質(zhì)問題，可以通過各種措施予以解決。

　　無憂保提示：2015年醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供風(fēng)險(xiǎn)保障506.1億元，同比增長了25.7%，大大超越了我國其他險(xiǎn)種的增長速度。但在快速發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保、保險(xiǎn)公司承保不積極的問題。