【摘要】中匯國際保險經(jīng)紀股份有限公司從2010年開始發(fā)展醫(yī)療責任保險，目前服務的醫(yī)責險項目，涉及到12個省，50多個地市。作為保險經(jīng)紀人，中匯國際應準確定位于五個角色，分別為政府的助手、醫(yī)調(diào)委的參謀、醫(yī)療機構(gòu)的顧問、保險公司的伙伴、患者的知音。

　　一、政府的助手
　　充分的為醫(yī)療衛(wèi)生行政部門出謀劃策，做衛(wèi)生行政部門顧問、助手，將醫(yī)療衛(wèi)生行政部門從繁重的工作中解脫出來，從而減輕各級衛(wèi)生行政部門的工作壓力。保險經(jīng)紀人的介入，可實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門由經(jīng)辦人到領(lǐng)導者的角色轉(zhuǎn)變，指導、監(jiān)督保險經(jīng)紀人和保險公司的管理及服務進行，把握醫(yī)療責任保險統(tǒng)保項目的整體發(fā)展方向。
　　保險經(jīng)紀人的介入，還可以設計統(tǒng)一的保險方案、保險服務標準，建立適度、合理的競爭機制，實現(xiàn)投保、理賠、業(yè)務管理等各項工作的集中管理。

　　二、醫(yī)調(diào)委的參謀
　　保險經(jīng)紀人協(xié)助建立、完善醫(yī)調(diào)委，并協(xié)助制定相關(guān)的調(diào)解標準、賠付標準等相關(guān)制度，加強調(diào)解和理賠管理，協(xié)助衛(wèi)生行政部門將醫(yī)調(diào)委建設成為醫(yī)療機構(gòu)、患者均認可醫(yī)療糾紛化解渠道。實現(xiàn)“調(diào)賠”結(jié)合。由于醫(yī)調(diào)委往往具備豐富的醫(yī)學和法學知識，但在醫(yī)療責任保險專業(yè)知識方面會有一定的欠缺，中匯國際將擔任醫(yī)調(diào)委免費的保險顧問，使醫(yī)療糾紛調(diào)解機制與醫(yī)療責任保險制度的結(jié)合，即“調(diào)賠”結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與保險理賠的無縫鏈接。

　　三、醫(yī)療機構(gòu)的顧問
　　保險經(jīng)紀人還應該是保險設計師。充分發(fā)揮保險經(jīng)紀人的專業(yè)價值，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，了解醫(yī)療機構(gòu)的基本情況和需求，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，量身制定保險方案制定一套適合當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)合理、有效的地區(qū)專屬化保險方案和保險條款。事前，保險經(jīng)紀人通過主動宣傳醫(yī)療安全知識，提供各種培訓服務，降低醫(yī)療風險的發(fā)生率；事后，通過協(xié)調(diào)索賠，確保醫(yī)療機構(gòu)獲得及時、合理、足額的賠償，實現(xiàn)“預防與補償并重”的風險管理機制。

　　四、保險公司的伙伴
　　保險經(jīng)紀人通過協(xié)助客戶投保、初步審核投保單、整理客戶資料等工作，在很大程度上減輕保險公司的工作負擔。通過組織風險培訓、風險查勘等手段協(xié)助保險公司做好醫(yī)療糾紛風險防控工作，降低醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，從而有效防控醫(yī)療責任風險。同時，降低運營成本。保險經(jīng)紀人通過分擔保險公司工作以及有效防控醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而減少保險公司運營成本和賠付成本，也使保險公司有更多的精力不斷地完善產(chǎn)品和創(chuàng)新服務。

　　五、患者的知音
　　保險經(jīng)紀人作為保險的第三方，在醫(yī)療糾紛化解的工作中同樣充當著第三方角色，給病患或其家屬一個吐苦水的機會，以傾聽勸解平息他們心中的怨氣，減小到醫(yī)院鬧事的幾率。
　　在化解醫(yī)療糾紛的工作中，保險經(jīng)紀人協(xié)助醫(yī)調(diào)委對醫(yī)患雙方進行調(diào)解工作，促使雙方積極達成符合雙方意愿、保險公司認可的調(diào)解協(xié)議，并協(xié)助患者獲得保險公司對醫(yī)療事故的索賠款項，通過經(jīng)濟的手段對患者的心理狀態(tài)進行安撫和疏導。

　　無憂保提示：中匯國際保險經(jīng)紀股份有限公司在協(xié)助衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)推動醫(yī)療責任保險的同時，應搭建起完善的第三方調(diào)解機制，建立起流暢的“調(diào)賠結(jié)合”機制，更好的服務患者。