【摘要】養(yǎng)老金制度并軌后,另一項(xiàng)涉及大量民眾的基本社會(huì)保險(xiǎn)制度——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合也進(jìn)入加速期。昨日,人社部連發(fā)兩篇文章披露目前我國醫(yī)保制度改革情況,并明確將醫(yī)保劃歸到人設(shè)部門下,實(shí)行統(tǒng)一管理。
人社部介紹,截至目前,北京、天津、上海等17個(gè)省級(jí)地區(qū)或全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,或已經(jīng)做出規(guī)劃,明確了實(shí)施步驟,徹底突破了醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割體制機(jī)制障礙。而且,為給并軌鋪路,越來越多的地方已經(jīng)告別城鄉(xiāng)醫(yī)保多頭分管的局面,17個(gè)省已明確統(tǒng)一由人社部門管理醫(yī)保,其中9個(gè)已全面實(shí)現(xiàn)制度整合。
根據(jù)人社部撰文,近日,北京、湖南、廣西三地先后正式出臺(tái)文件,對(duì)本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合做出規(guī)劃部署,而且已經(jīng)徹底突破了醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)分割體制機(jī)制障礙的17個(gè)省級(jí)均把整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作劃歸人社部門管理,其中9個(gè)已全面實(shí)現(xiàn)制度整合;全國333個(gè)地級(jí)行政區(qū)(不含4個(gè)直轄市和兵團(tuán))中,176個(gè)已統(tǒng)一管理體制的有174個(gè)由人社部門管理,其中108個(gè)已全面實(shí)現(xiàn)制度整合。
在業(yè)內(nèi)看來,三項(xiàng)醫(yī)保制度長期存在較大懸殊的報(bào)銷比例、金額等令城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)村居民三個(gè)群體享受著截然不同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,就連人社部本次撰文中也直言,以往,同一家醫(yī)院、同一種病癥,不同的身份,卻存在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷的金額能比新農(nóng)合高出許多的現(xiàn)象。以上海為例,從住院待遇一項(xiàng)來看,整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下),新農(nóng)合最低只有50%。而整合后統(tǒng)一為70%,農(nóng)村居民住院費(fèi)用不再設(shè)最高支付限額,即使超過新農(nóng)合規(guī)定的12萬元封頂線,住院費(fèi)用依舊可以按照規(guī)定比例結(jié)算。
無憂保提示:截止目前,已有17個(gè)省級(jí)地區(qū)實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,并將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作劃歸人社部門管理。醫(yī)保整合后,統(tǒng)一報(bào)銷比例為70%,住院費(fèi)用不再設(shè)最高支付限額。

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