【摘要】近期，黑龍江醫(yī)保局發(fā)布規(guī)定，醫(yī)療保險參保居民住院，在基本醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上，超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的費用，可享受大病保險待遇，報銷上不封頂。2016年黑龍江省大病醫(yī)療保險政策還有哪些規(guī)定？下面就來了解一下2016年黑龍江大病醫(yī)療保險最新政策。

　　大病醫(yī)療保險報銷范圍
　　凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納48元大病醫(yī)療保險費，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。

　　不屬大病醫(yī)療保險報銷范圍
　　1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
　　2. 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;
　　3. 因交通事故造成傷害的;
　　4. 因本人違法造成傷害的;
　　5. 因責(zé)任事故造成食物中毒的;
　　6. 因自殺導(dǎo)致治療的;
　　7. 因醫(yī)療事故造成傷害的;
　　8. 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。

　　大病醫(yī)療保險報銷流程
　　所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。
　　住院醫(yī)療費用之外，便是門診醫(yī)療費用。要順利報銷門診醫(yī)療費用，需要按照規(guī)定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
　　申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
　　申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。

　　無憂保提示：2016黑龍江大病醫(yī)療保險政策有哪些內(nèi)容？報銷范圍是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。大病患者一旦住院，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。