【摘要】為了更好地規(guī)范社會醫(yī)療保險工作、保障參保人利益,天津市有關(guān)部門積極出臺大病醫(yī)療保險新政策。據(jù)悉,天津大病醫(yī)療保險最新政策不僅實現(xiàn)了參保人員全覆蓋,還進(jìn)一步擴(kuò)大報銷范圍、提高保障水平,并實施大病醫(yī)保報銷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,為當(dāng)?shù)貐⒈H罕妿砀嗬谩?br>
實現(xiàn)參保人員全覆蓋
凡是參加天津市居民基本醫(yī)療保險的人員,尤其是農(nóng)村居民和學(xué)生兒童,直接納入大病保險。與此同時,逐步將參保職工納入大病保險。
報銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
參保人員因住院(含門診特定病種)治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,在政策范圍內(nèi)年度累計個人負(fù)擔(dān)金額超過上一年度天津居民人均可支配收入的,超過的部分納入大病保險保障范圍。另外,對重特大疾病和罕見病參保患者實行病種付費(fèi)。
逐步提高保障水平
大病保險待遇實施分段補(bǔ)償,按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險支付比例,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,逐步提高大病保險分段補(bǔ)償比例,分段補(bǔ)償比例最低不少于50%。
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算利民惠民
參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,個人只需承擔(dān)應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余費(fèi)用由大病保險資金與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
無憂保提示:通過天津大病醫(yī)療保險新政策可知,今后凡參加天津市基本醫(yī)保的人員,均直接納入大病醫(yī)保范圍。參加天津大病醫(yī)保人員因住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,可按分段原則報銷,開銷越高,報銷比例就越高。另外,天津市實行的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)將為參保人帶來更多便利。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險政策大病醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療

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