【摘要】近年來，監(jiān)管部門連續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策旨在促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展，但實(shí)際的執(zhí)行效果并不明顯，總體衛(wèi)生支出的比例依舊未超過5%。而醫(yī)療保險(xiǎn)缺口逐年增長(zhǎng)，明年將超過400億美元，商業(yè)健康險(xiǎn)亟須補(bǔ)位。

　　在由中國(guó)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)主辦、上海億保健康管理有限公司承辦的企業(yè)員工福利與健康管理研討會(huì)上，保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姚慶海指出，2017年醫(yī)療保險(xiǎn)缺口達(dá)到401億美元，到2020年時(shí)，該缺口將躍升至730億美元。

　　目前，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有2300個(gè)產(chǎn)品，涵蓋領(lǐng)域?qū)?，但還需不斷創(chuàng)新滿足企業(yè)需求，高端領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)表現(xiàn)不足，滿足國(guó)企員工需求的產(chǎn)品還需開發(fā)，產(chǎn)品需與健康風(fēng)險(xiǎn)管理產(chǎn)業(yè)鏈充分融合，形成人身健康管理閉環(huán)，從治病到預(yù)防，引入風(fēng)險(xiǎn)買單、收口，改變敞口局面。

　　在面對(duì)如何提高健康險(xiǎn)的重視程度問題上，不少業(yè)內(nèi)人士建言健康險(xiǎn)需與健康管理產(chǎn)業(yè)鏈充分融合，形成人身健康管理閉環(huán)，改變敞口局面。

　　姚慶海指出，大病保險(xiǎn)、新農(nóng)合方面做了大量探索，國(guó)家高度重視，覆蓋人群迅速擴(kuò)大，在商業(yè)健康保險(xiǎn)如何服務(wù)廣大人群方面做了探索，取得經(jīng)驗(yàn)，也面臨很多不足，如人才儲(chǔ)備不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)的研究不足。

　　為扭轉(zhuǎn)客戶歡迎比例低的局面，商業(yè)保險(xiǎn)公司需與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同解決信息共享，建立統(tǒng)一信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)共享，共同建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的風(fēng)險(xiǎn)共同體。同時(shí)，還可成立醫(yī)療服務(wù)委員會(huì)，利用科技創(chuàng)新成果，通過實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)參與到產(chǎn)品精算及產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，與高校聯(lián)合培養(yǎng)博士后，鼓勵(lì)在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域多出人才，編寫各項(xiàng)教材。

　　對(duì)此，中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姚洪杰也表示，對(duì)于企業(yè)來說，人才是第一資源，福利制度是提升員工幸福感和敬業(yè)度的重要驅(qū)動(dòng)力?？梢龑?dǎo)和保障健康消費(fèi)可持續(xù)增長(zhǎng)。國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定為員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)稅前扣除，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司大力開發(fā)疾病保險(xiǎn)、慢病管理等健康管理服務(wù)。

　　無憂保提示：保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姚慶海認(rèn)為到2020年時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)缺口將躍升至730億美元。解決醫(yī)療保障不足亟須商業(yè)保險(xiǎn)參與，商業(yè)保險(xiǎn)公司可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立統(tǒng)一信息平臺(tái)，共推我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展。