【摘要】近日從吐魯番市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，該市自6月1日起全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。為做好該項(xiàng)工作，市衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合實(shí)際，制定了《吐魯番市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌實(shí)施方案》。

　　根據(jù)《方案》要求，凡已參加吐魯番市各區(qū)縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民均屬新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范疇，新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金按照5%(不含風(fēng)險(xiǎn)基金)提取，如大病統(tǒng)籌基金在完成大病補(bǔ)償和服務(wù)費(fèi)撥付后仍有結(jié)余，則轉(zhuǎn)入下一年度新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金管理和使用。參合人員在參合年度內(nèi)，單次或累計(jì)住院自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的，按照分段累進(jìn)法進(jìn)行補(bǔ)償，年度最高補(bǔ)償限額為15萬(wàn)元，并不抵扣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金常規(guī)補(bǔ)償部分。

　　據(jù)介紹，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)是解決基本醫(yī)保之外的醫(yī)療保障需求，啟動(dòng)重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)，就是要充分依托新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化監(jiān)管手段和保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)理賠及監(jiān)管模式，穩(wěn)步推進(jìn)吐魯番市新農(nóng)合大病統(tǒng)籌工作，逐步建立起新農(nóng)合大病統(tǒng)籌長(zhǎng)效機(jī)制，確保新農(nóng)合大病統(tǒng)籌工作這項(xiàng)惠民政策取得實(shí)效，切實(shí)解決農(nóng)牧民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。大病保險(xiǎn)結(jié)合精準(zhǔn)扶貧工作，對(duì)于產(chǎn)生高額費(fèi)用的農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)對(duì)象起付線減半，在新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用進(jìn)行分段二次補(bǔ)償，降低貧困人口大病費(fèi)用實(shí)際支出，取消縣級(jí)住院補(bǔ)償起付線，明顯提高了貧困鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性(衛(wèi)生服務(wù)可及性也看作方便性，是評(píng)價(jià)全科醫(yī)療第一線服務(wù)的一個(gè)重要指標(biāo))，提高貧困群眾的獲得感。

　　無(wú)憂保提示：吐魯番市衛(wèi)生計(jì)生委通過(guò)對(duì)該市近三年新農(nóng)合重大疾病進(jìn)行測(cè)算分析論證，科學(xué)制定了《吐魯番市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌實(shí)施方案》，為更好地推進(jìn)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作指明了方向。