【摘要】近日，為了提高新農(nóng)合管理水平和監(jiān)管效率，更加有效的保障參合人員的權(quán)益，河北省唐山市衛(wèi)計(jì)委決定使用由中國平安集團(tuán)研究開發(fā)的醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核系統(tǒng)--FWA系統(tǒng)。

　　該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)新農(nóng)合診療數(shù)據(jù)百分百快速自動(dòng)審核，準(zhǔn)確鎖定醫(yī)療可疑、違規(guī)行為，幫助審核人員大幅提高審核效率，有效解決審核人員數(shù)量不足、專業(yè)能力不足和監(jiān)管能力薄弱及審核標(biāo)準(zhǔn)不一的現(xiàn)狀，也將一線審核人員從繁瑣、重復(fù)的工作中解放出來。

　　新農(nóng)合基金的有效、合理、充分利用事關(guān)國計(jì)民生。新農(nóng)合基金是百姓的救命錢，防范醫(yī)保基金浪費(fèi)、超支的風(fēng)險(xiǎn)是新農(nóng)合管理的重中之重。但不合理醫(yī)療費(fèi)用近年不斷增長，有些地方出現(xiàn)了套騙基金行為，甚至有的地方新農(nóng)合基金出現(xiàn)了透支，給各級(jí)政府帶來巨大壓力。新農(nóng)合監(jiān)管水平的落后和成本過高成為當(dāng)前必須解決的問題。

　　唐山市衛(wèi)計(jì)委與平安養(yǎng)老河北分公司的這次合作，力圖通過不斷完善及優(yōu)化智能審核系統(tǒng)的建設(shè)，由事后審核向事前、事中審核延伸，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)控制，確保新農(nóng)合基金管理更加科學(xué)合理。

　　無憂保提示：此次河北省使用中國平安研發(fā)的FWA系統(tǒng)，旨在防范醫(yī)保基金浪費(fèi)、超支的風(fēng)險(xiǎn)，在減輕各級(jí)政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)的同時(shí)也規(guī)范了新農(nóng)合基金的有效、合理運(yùn)用。