【摘要】近年來,山東省的醫(yī)療保險制度有了極大的發(fā)展。日前,山東省人社廳下發(fā)通知,明確該省醫(yī)保定點評估將引入第三方評價,進一步規(guī)范當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點機構(gòu)的經(jīng)營。
通知規(guī)定從2016年1月1日起,全面取消由人力資源社會保障行政部門實施的“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”。
醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的基本醫(yī)療保險定點,將通過醫(yī)藥機構(gòu)自愿申請、組織評估、協(xié)商簽約等環(huán)節(jié),實行協(xié)議管理。這意味著醫(yī)保定點資質(zhì)的審查,不再只由主管部門說了算。通知要求各市要按照當?shù)匾?guī)定的評估規(guī)則,組織開展多方評估,積極探索通過第三方評價的方式開展評估。鼓勵醫(yī)藥機構(gòu)在質(zhì)量、價格、費用等方面進行競爭。
無憂保提示:此次山東省人社廳下發(fā)通知,針對醫(yī)保定點評估將引入第三方評價,有利于體現(xiàn)社會公平,規(guī)范當?shù)蒯t(yī)保定點機構(gòu)的運營,促進該地保險行業(yè)的健康發(fā)展。

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