【摘要】近年來,我國保險行業(yè)發(fā)展取得了舉世矚目的成就,保險制度也在不斷的完善與發(fā)展中。生育保險政策近來改革速度加快,很多市民對于新政策還不是特別了解,需要相關機構(gòu)耐心講解,積極引導。
上月中旬的一天,劉先生撥打12345,反映自已妻子屬企業(yè)職工,現(xiàn)已退休,需做計劃生育手術(shù),曾去社區(qū)詢問費用如何報銷,多方咨詢,均未給出滿意答復,于是,帶著情緒撥打12345,要求給予明確答復。
南京市社保中心醫(yī)保部工作人員接到工單后,本可因“非本單位管轄”行退單處理,但是本著首問負責制的原則,工作人員仍在第一時間與劉先生電話聯(lián)系,向其詳細了解具體情況,給予答復和解釋。劉先生因為情緒較為激動,通話中難免有一些過激的言語。工作人員首先對其進行安撫,秉著耐心服務的精神,待其心情稍顯平復后,為其詳細說明了生育保險報銷的具體規(guī)定。2014年10月1日之前退休人員的計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金支付。此后,江蘇省人社廳、財政廳、省衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布了《關于做好退休、失業(yè)人員生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療保障服務工作的通知》。其中第三條規(guī)定:“退休、失業(yè)人員按照國家和省計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,免費享受國家規(guī)定基本項目的計劃生育技術(shù)服務,基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金不支付其計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用”。因此自2014年10月1日起,退休人員計劃生育費用不再由生育保險基金支付。
經(jīng)過反復溝通解釋,訴求人的情緒漸漸釋然,最終對現(xiàn)有政策有了新的了解,并對辦理人員表示感謝。
無憂保提示:此次劉先生撥打12345詢問相關問題的過程中,社保中心醫(yī)保部工作人員不斷安撫,耐心給其講解生育保險報銷的具體規(guī)定,體現(xiàn)了12345工作人員的盡職盡責的工作精神,是真正為老百姓服務的體現(xiàn)。

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