【摘要】據(jù)最新的消息稱,中保協(xié)北京發(fā)布會在今日舉行,在會上發(fā)布了《重大災(zāi)害事故保險理賠案例選編2015》(以下簡稱《重災(zāi)理賠案例選編》)。這項理賠案例選編的下發(fā),將會對很多保險公司的理賠提供借鑒意義。
為充分發(fā)揮保險行業(yè)在社會治理方面的積極作用,從2014年開始,中國保監(jiān)會根據(jù)新“國十條”相關(guān)要求,組織保監(jiān)局、中保協(xié)和保險公司研究開展年度重大災(zāi)害事故保險理賠檔案整理工作,旨在通過總結(jié)我國保險業(yè)處理重大災(zāi)害事故經(jīng)驗(yàn),切實(shí)加強(qiáng)保險行業(yè)應(yīng)對重大災(zāi)害事故的能力,不斷提升保險服務(wù)水平。2014年完成《2013年重大災(zāi)害事故保險理賠案例選編》。在此基礎(chǔ)上,2015年伊始,中國保監(jiān)會再次組建編寫組,開展2014年度重大災(zāi)害事故保險理賠案例的編撰工作。本著展示積極進(jìn)取、更加開放的行業(yè)形象的宗旨,編撰工作組對上年度編撰經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理總結(jié),提出了高效、實(shí)用的編撰要求,其間還專門邀請專家組對保險案例進(jìn)行篩選、評估。
面對各種重大災(zāi)害事故,保險業(yè)始終奮戰(zhàn)在前線,通過風(fēng)險管理和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,不斷完善災(zāi)害事故防范救助體系,為全面建設(shè)小康社會保駕護(hù)航,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康發(fā)展?!吨貫?zāi)理賠案例選編》的發(fā)布,有助于不斷積累重大災(zāi)害事故的歷史資料和賠付數(shù)據(jù),夯實(shí)保險監(jiān)管基礎(chǔ);有助于不斷總結(jié)保險業(yè)參與重大災(zāi)害事故防范救助的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提高行業(yè)防災(zāi)減災(zāi)能力;有助于不斷增強(qiáng)公眾的保險意識和風(fēng)險防范意識,推動形成“學(xué)保險、懂保險、用保險”的大格局。
《重災(zāi)理賠案例選編》所選案例內(nèi)容覆蓋面廣,關(guān)注社會突出事件。編撰過程中,在民政部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的支持下,不但對我國自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)和財險保險理賠情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹,也對2014年全球?yàn)?zāi)害及理賠情況進(jìn)行總結(jié)分析。在案例分類上,分臺風(fēng)篇、干旱篇、暴雨風(fēng)雹篇、地震篇、火災(zāi)爆炸篇、道路交通事故篇、社會安全事件篇7方面內(nèi)容,并對煤炭高危行業(yè)、水淹事故車輛的防災(zāi)防損作專題研究。在案例的篩選上,選擇了諸如“威馬遜”臺風(fēng)、上海外灘擁擠踩踏事件、云南魯?shù)榈卣鸬壬钍苌鐣P(guān)注事件共26起,通過客觀事實(shí)敘述、詳實(shí)數(shù)據(jù)介紹和理賠處理分析,幫助公眾進(jìn)一步了解災(zāi)后情況,為保險公司核保理賠提供借鑒依據(jù)。在案例表述上,按照概述、保險理賠、主要經(jīng)驗(yàn)、問題建議、典型案例、新聞報道、保險監(jiān)管及政府文件、大事記的順序依次敘述,使案例內(nèi)容明了,層次清晰,便于讀者閱讀并進(jìn)行橫向比對。
《重災(zāi)理賠案例選編2015》顯示,2014年我國自然災(zāi)害以洪澇、地震、臺風(fēng)和干旱為主;重大事故以火災(zāi)爆炸、交通事故、踩踏事故為主。共發(fā)生26起重大災(zāi)害事故保險理賠案件(保險報損金額大于1000萬元,或經(jīng)濟(jì)損失大于5000萬元,或產(chǎn)生重大社會關(guān)注和影響的自然災(zāi)害或意外事故),造成直接經(jīng)濟(jì)損失731.94億元,保險報損金額達(dá)113.72億元,占直接經(jīng)濟(jì)損失的16%;已支付賠款金額76.31億元,已支付賠款占報損金額的67%,占直接經(jīng)濟(jì)損失的10%。
《重災(zāi)理賠案例選編》內(nèi)容豐富、體例科學(xué)、特色鮮明。一是權(quán)威性強(qiáng)。由保監(jiān)會組織中保協(xié)編寫,并且得到了民政部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的有力支持。二是專業(yè)水平高。多家保監(jiān)局和保險公司參與案例編選工作,多位專家參與案例評審和書稿評審,凝結(jié)了行業(yè)內(nèi)外的智慧,具有較高專業(yè)性和理論水平。三是檔案價值大。該書分門別類對重大災(zāi)害事故進(jìn)行系統(tǒng)整理、建檔立案,客觀翔實(shí)地記錄保險業(yè)參與事故預(yù)防、抗災(zāi)、理賠和災(zāi)后重建的全過程,具有較大的歷史價值。
無憂保提示:中保會下發(fā)的《重災(zāi)理賠案例選編》,對近些年的經(jīng)典案例進(jìn)行整合,能夠使讀者清晰了解理賠的知識。這不僅能夠促進(jìn)保險事業(yè)的發(fā)展,減少重災(zāi)理賠的糾紛,同時還能夠增強(qiáng)公民的保險意識,促進(jìn)社會的健康發(fā)展。

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