【摘要】自從保險行業(yè)產(chǎn)生之時，一直在不斷的發(fā)展中，商業(yè)醫(yī)療保險舉得的成就大家有目共睹。近期，中國保監(jiān)會主席參加了“中國商業(yè)健康保險發(fā)展路徑研究”發(fā)布會，會上為商業(yè)保險的發(fā)展提供了五個原則。

　　一是推動完善醫(yī)療保障服務(wù)體制，推進(jìn)健康保險與醫(yī)療服務(wù)、健康管理等相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。今年11月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，明確提出鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，保險業(yè)要以此為契機(jī)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，延長服務(wù)鏈條，利用突出新建等方式興辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、健康體檢等服務(wù)機(jī)構(gòu)，承接商業(yè)保險有關(guān)服務(wù)。

　　二是大力實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，加快培育和形成發(fā)展新動力(310328,基金吧)。需認(rèn)真貫徹落實(shí)“十三五”規(guī)劃建議提出的創(chuàng)新發(fā)展理念，優(yōu)化行業(yè)要素配置，主動服務(wù)和對接醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。積極推動移動互聯(lián)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)在健康保險領(lǐng)域的開發(fā)與應(yīng)用，加快形成創(chuàng)新發(fā)展領(lǐng)域，探索建立醫(yī)藥高新技術(shù)和創(chuàng)新性健康服務(wù)企業(yè)的風(fēng)險分散和保險保障機(jī)制，化解醫(yī)療創(chuàng)新的投融資和技術(shù)創(chuàng)新風(fēng)險，利用現(xiàn)代技術(shù)手段發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康服務(wù)平臺優(yōu)勢，不斷創(chuàng)新和豐富健康服務(wù)方式。


　　三是提升健康保險行業(yè)經(jīng)營管理水平，推動行業(yè)內(nèi)涵式發(fā)展，完善健康保險單獨(dú)核算、精算、風(fēng)險管理、核保理賠和數(shù)據(jù)管理等制度，強(qiáng)化資金安全、降低經(jīng)營風(fēng)險，構(gòu)建商業(yè)健康保險以醫(yī)療、衛(wèi)生行業(yè)的信息互聯(lián)互通機(jī)制，推動健康保險信息平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與社會基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的信息共享。

　　四是積極融入國際化發(fā)展進(jìn)程，以全球視野拓展商業(yè)健康險業(yè)務(wù)，針對國內(nèi)企業(yè)“走出去”以及外國人走進(jìn)來，開放有針對性的保險產(chǎn)品，滿足客戶需求，與國際醫(yī)療衛(wèi)生組織、境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、境外健康保險機(jī)構(gòu)、境外健康管理機(jī)構(gòu)開展合作，提升我國商業(yè)健康保險的全球化咨詢、議價、承保、理賠服務(wù)，創(chuàng)新海外健康保險業(yè)務(wù)獲取渠道，通過直接進(jìn)入海外市場分布海外業(yè)務(wù)，干好海外保險公司，與海外健康險公司聯(lián)合承保等多種形式，拓展海外商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)，擴(kuò)展業(yè)務(wù)經(jīng)營空間。

　　五是深化理論研究，為做大做強(qiáng)健康保險提供理論支持。

　　無憂保提示：商業(yè)醫(yī)療保險取得了很好的成就，未來發(fā)展時，首先要完善醫(yī)療保障服務(wù)體制，其次還要大力實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，提高健康保險行業(yè)經(jīng)營管理水平，最后要積極融入國際化發(fā)展進(jìn)程，加強(qiáng)與國際之間的合作。