【摘要】重疾險作為保險種類的重要組成部分,在我們的生活中扮演重要的角色。近期,深圳市正式啟動重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇理賠業(yè)務,這將會促進保障居民的基本生活,改善深圳市民的基本生活。
當天,市人社局為首批獲得賠付的參保人代表現場頒付理賠款項。深圳市民吳先生因心血管疾病需要進行支架和搭橋手術,此次成為首批獲得賠付的參保人。“前后已經花了50多萬元,這次相當于雪中送炭,太感謝了?!眳窍壬f,政策出來后,自己在11月才購買的,現在已經能完成賠付了。
從深圳市人社局方面得到了吳先生的理賠信息,他于2015年7-11月期間三次住院,經基本醫(yī)保報銷后,除去醫(yī)保目錄外自費部分,個人自付累計為120403.6元,重疾補充保險對其中1萬元以上部分理賠70%,賠付額為77282.52元。
深圳市人社局相關負責人告訴,2014年底,市政府同意試行建立重疾補充保險并列為2015年度民生實事,由市人力資源保障局牽頭,會同市財政委、民政局、衛(wèi)計委等部門聯(lián)合推進實施。今年4月15日,市人力資源保障局完成政策制定工作,出臺《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》。9月21日,市人力資源保障局完成重疾補充保險政府采購工作,確定平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安保險)為承辦機構、合同期內保險費籌資標準為20元/人/年。目前,據醫(yī)保數據回溯統(tǒng)計,2015年7-11月已達到重疾補充保險待遇理賠的參保人超過5300人(不包括2015年7-11月已使用重疾補充保險目錄藥品參保人)。
啟動繳費一月內成功辦理近500萬人“今年10月10日,市人力資源保障局與平安保險簽訂重疾補充保險業(yè)務承辦服務合同?!比松缇值呢撠熑苏f,今年11月1日啟動重疾補充保險投保繳費,實現重疾補充保險待遇理賠。該負責人介紹,11月1日啟動投保繳費至今,要求團辦投保企業(yè)超過2.2萬家,已成功辦理參??側藬到咏?00萬人。醫(yī)保個人賬戶劃扣以及企業(yè)團體繳費投保已于2015年11月30日截止,個人自費投保的截止時間為2015年12月31日。
深圳市人社局醫(yī)療和生育處主任科員李新強強調,理賠之前,市民若有疑問應該先致電平安保險的專門熱線,咨詢清楚后再來辦理。此外,李新強也表示,這項業(yè)務主要是由平安保險設在全市12個社保經辦網點的平安保險合署辦公窗口進行理賠。基本醫(yī)療保險的費用由社保經辦網點進行審核報銷,如果參保人達到重特大疾病醫(yī)療補充保險待遇的理賠條件,可以同步轉到合署辦公的平安保險窗口,再進行一站式理賠。
無憂保提示:深圳市開通重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇理賠業(yè)務,很多達到理賠標準的人可以參保,直接獲得理賠。深圳市進行一站式的服務,能夠提高理賠的效率,做到真正為人民辦事,解決居民的基本問題。
標簽: 特大疾病

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