【摘要】健康是生命之本。一個(gè)偉大的國(guó)家必先保證人民的健康問(wèn)題。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平，峽江縣醫(yī)保局不斷地加強(qiáng)對(duì)定保醫(yī)院的監(jiān)督。強(qiáng)力推行“開正門”“堵偏門”。這一“雙管齊下”的舉動(dòng)，切實(shí)保證老百姓的定保就醫(yī)權(quán)益。同時(shí)也推進(jìn)了定保醫(yī)院的健康良性發(fā)展。

　　開正門。一是準(zhǔn)時(shí)撥付醫(yī)保基金。根據(jù)《總額控費(fèi)協(xié)議》，每月月初及時(shí)甚至提前撥付總額控制指標(biāo)數(shù)款項(xiàng)，減輕醫(yī)院資金壓力，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二是宣傳醫(yī)保政策。通過(guò)加強(qiáng)溝通，進(jìn)科室發(fā)放宣傳資料，在醫(yī)院制作宣傳專欄，適時(shí)舉辦培訓(xùn)班，積極宣傳醫(yī)保政策，讓醫(yī)院和醫(yī)師正確理解、準(zhǔn)確掌握醫(yī)保政策。三是協(xié)調(diào)醫(yī)?；缄P(guān)系。全力化解醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的矛盾，消除相互間的誤解，幫助醫(yī)院協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，促使醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方和諧。

　　堵偏門。一是查處違規(guī)行為。定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，查處各種醫(yī)療違規(guī)行為不姑息、不手軟。二是規(guī)范就醫(yī)制度。發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用，通過(guò)合理的制度來(lái)約束定點(diǎn)醫(yī)院，與時(shí)俱進(jìn)，視情完善，遏制醫(yī)療違規(guī)行為的發(fā)生。三是量化考核指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行考核方案。確定藥占比、大型檢查陽(yáng)性率等關(guān)鍵指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)降低次均住院費(fèi)用，減少醫(yī)?；鹄速M(fèi)。

　　無(wú)憂保提示：要想定保醫(yī)院能夠切實(shí)履行自己的職責(zé)。除了醫(yī)保局的監(jiān)督之外，還需要老百姓的積極參與監(jiān)督、政府部門的政務(wù)公開透明，讓老百姓有話敢言。最重要的是定保醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)。這樣才能真正地實(shí)現(xiàn)“開正門”“堵偏門”。