【摘要】隨著保險(xiǎn)知識的不斷普及，如今越來越多的人開始意識到保險(xiǎn)的重要性，開始為自己或家人購買保險(xiǎn)。但在這其中，總有一些心存不軌的人，想利用保險(xiǎn)進(jìn)行騙保。近期國壽財(cái)險(xiǎn)在公安機(jī)關(guān)的幫助下破獲了一起借“自燃”騙保險(xiǎn)理賠的案件。

　　據(jù)介紹，今年7月27日10時(shí)19分，國壽財(cái)險(xiǎn)北京分公司接到被保險(xiǎn)人董某報(bào)案稱，當(dāng)日凌晨1時(shí)30分,由國壽財(cái)險(xiǎn)北分承保的京Q8HK61轎車在通州區(qū)某村自燃。接到報(bào)案后，查勘員一方面立即與被保險(xiǎn)人取得聯(lián)系，一方面迅速趕赴現(xiàn)場進(jìn)行勘查。

　　經(jīng)現(xiàn)場勘查與詢問，查勘員發(fā)現(xiàn)事故現(xiàn)場位置極為偏僻，并且車輛是在靜止時(shí)間超過6小時(shí)的深夜發(fā)生自燃，較為可疑。查勘員對董某進(jìn)行筆錄后，將案件轉(zhuǎn)到大案調(diào)查組。

　　調(diào)查員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，事故車輛距投保日僅兩個月的時(shí)間，且附加險(xiǎn)只投保了自燃險(xiǎn)，結(jié)合事故現(xiàn)場疑點(diǎn)，認(rèn)定該案存在重大騙保嫌疑。掌握上述疑點(diǎn)后，調(diào)查員對董某反復(fù)勸說及法律宣導(dǎo)。董某態(tài)度強(qiáng)硬，堅(jiān)稱車輛為“自燃”，且對保險(xiǎn)公司理賠工作的“緩慢”進(jìn)度極為不滿，就此向保監(jiān)局進(jìn)行投訴。

　　鑒于保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人就事故認(rèn)識存在巨大分歧，溝通無果后，保險(xiǎn)公司選擇了報(bào)警。面對警務(wù)人員多方調(diào)查走訪所掌握的證據(jù)，最終董某對騙保行為供認(rèn)不諱。原來董某為汽車修理廠工作人員，對車險(xiǎn)理賠有較豐富的“專業(yè)知識”，他在拍賣公司購買事故殘值車后，經(jīng)多次維修均無法正常使用，遂萌生了利用“自燃”騙保的念頭并伙同他人進(jìn)行實(shí)施，董某及他的同伙最終受到了法律的制裁。至此，國壽財(cái)險(xiǎn)北京分公司成功拒賠了一起保險(xiǎn)欺詐案件，挽回經(jīng)濟(jì)損失17萬元。

　　本案的成功拒賠，為保險(xiǎn)工作應(yīng)對蓄意欺詐行為提供了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)：一是加強(qiáng)警保合作，密切配合案件偵辦工作，形成合力，共同打擊保險(xiǎn)欺詐行為；二是加強(qiáng)內(nèi)控管理，建立健全風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，培養(yǎng)高水平的查勘隊(duì)伍，提高欺詐行為的識別能力，及早發(fā)現(xiàn)，有效遏制。

　　無憂保提示：國壽財(cái)險(xiǎn)此次破獲了借自然騙保的案件，顯示了其強(qiáng)大的理賠調(diào)查能力。近年來，保險(xiǎn)欺詐問題日益突出，這不僅增加了被保險(xiǎn)人的投保負(fù)擔(dān)，而且還在一定程度上危害了保險(xiǎn)行業(yè)的健康發(fā)展。所以，針對那些騙保行為，公安部門應(yīng)給予一定的處罰，防止類似案件再次發(fā)生。