【摘要】為了進(jìn)一步減輕廣大參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),國(guó)家在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上開(kāi)展了大病保險(xiǎn)。浙江省從實(shí)行大病保險(xiǎn)以來(lái),已經(jīng)為5069萬(wàn)名基本醫(yī)保參保人員進(jìn)行了報(bào)銷(xiāo),受益人群規(guī)模翻一番。
建立大病保險(xiǎn)制度后,受益人多了一倍以上
“以前我們還經(jīng)常能在媒體上看到各種病人的救助信息,但今年已經(jīng)變少了?!闭憬∪松鐝d保險(xiǎn)處的工作人員說(shuō)。
工作人員表示,在今年之前,浙江省大病保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋2634萬(wàn)人,建立統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度后,全省已有5069萬(wàn)名基本醫(yī)保參保人員納入大病保險(xiǎn)保障范圍,受益人群規(guī)模將整整翻一番。
大病重癥,特別是癌癥的治療,讓許多患者背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因?yàn)楹芏嘈Ч诲e(cuò)的治癌藥尚未納入醫(yī)保,需要患者自費(fèi),且藥價(jià)很高,而15種納入大病醫(yī)保的抗癌藥,都是針對(duì)常見(jiàn)的、發(fā)病率較高的惡性腫瘤。
這能為癌癥病人省多少錢(qián)?工作人員算了筆賬,以杭州市為例,起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元,支付比例從60%起,且“藥費(fèi)越多,支付比例也會(huì)提檔”。如果患者以前一年的治癌藥花費(fèi)為20萬(wàn)元,以19.27%的平均降幅計(jì)算,現(xiàn)藥費(fèi)需16.1萬(wàn)元;該費(fèi)用檔次的醫(yī)保支付比例為70%,則大病醫(yī)保支付為(16.1—3)×70%=9.17萬(wàn)元,也就是說(shuō)患者僅需自費(fèi)6.93萬(wàn)元,比納入醫(yī)保前減少藥費(fèi)負(fù)擔(dān)13.07萬(wàn),降幅達(dá)65.35%。
工作人員表示,浙江省政府推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作比全國(guó)的部署早了一年,而把15種進(jìn)口藥物列入大病保險(xiǎn)范圍,提高了含金量。
納入大病保險(xiǎn)后,可以到民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助
“如果納入大病醫(yī)保后的費(fèi)用還是承擔(dān)不起,還能到民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助?!惫ぷ魅藛T說(shuō),具體的數(shù)額要分別來(lái)說(shuō),比如:
特困供養(yǎng)人員基本醫(yī)療費(fèi)用全額解決;
最低生活保障家庭成員,住院自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%;
最低生活保障邊緣家庭成員,住院自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于60%;
因病致貧人員和當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他救助對(duì)象,住院自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于50%。
這些救助情形里,年度救助封頂線均不低于8萬(wàn)元。各地可以根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用,分段確定救助比例,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用數(shù)額越大,救助比例應(yīng)當(dāng)越高。貧困重度殘疾人和其他符合條件的貧困殘疾人,各地可根據(jù)實(shí)際,酌情提高救助水平。
無(wú)憂保提示:國(guó)家實(shí)行大病保險(xiǎn),可以有效解決我國(guó)看病難、看病貴的問(wèn)題。浙江省除了提高大病保險(xiǎn)的支付比例,還將15種進(jìn)口藥物列入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,這給廣大參保人員帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利。

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