【摘要】據(jù)了解,中國保監(jiān)會在10月3日發(fā)布了《保險小額理賠服務(wù)指引(試行)》。截至目前,車險5000元以下賠案數(shù)量已經(jīng)超過84%。青島市作為小額理賠的試點地區(qū),目前多家保險公司都開展了小額理賠業(yè)務(wù),這為廣大市民提供了不少便利。
車險5000元以下賠案數(shù)量超84%
為提高理賠效率,《指引》要求,保險公司應(yīng)多措并舉加快理賠時效。保險小額理賠自消費者提交索賠申請、交齊索賠資料之日起5個自然日內(nèi)結(jié)案率不低于80%;保險公司的平均索賠支付周期不應(yīng)超過5個自然日。
據(jù)保監(jiān)會相關(guān)人員介紹,車險方面,根據(jù)行業(yè)車險平臺的數(shù)據(jù),索賠金額在5000元以下的賠案數(shù)量占比超過84%;醫(yī)療保險方面,根據(jù)國壽、平安、泰康等重要市場主體的數(shù)據(jù),索賠金額在3000元以下的賠案數(shù)量占比超過78%。
在保險小額理賠上,也給出了較為精確的標準?!吨敢匪Q保險小額理賠:一是指發(fā)生事故僅涉及車輛損失(不涉及人傷、物損),事實清晰、責(zé)任明確,且索賠金額在5000元以下的車險理賠;二是指索賠金額在3000元以下,事實清晰、責(zé)任明確,且無需調(diào)查的費用補償型、定額給付型個人醫(yī)療保險理賠。
“提交紙質(zhì)理賠申請書及相關(guān)索賠資料得跑保險公司好多次?!睂τ诶_投保人的問題,《指引》要求保險公司推行電子化單證,甚至消費者足不出戶就能辦理索賠;減免理賠證明材料,不再要求消費者提供保單正本、保費收據(jù)、車險2000元以下理賠的車輛維修發(fā)票、醫(yī)療保險理賠的意外事故證明等材料。
小額理賠在青島地區(qū)早已實施
青島多家保險公司表示早在規(guī)定之前就已經(jīng)實施了小額理賠業(yè)務(wù)了。永安保險青島分公司理賠部的王經(jīng)理表示:“據(jù)我對青島各保險公司的了解,很多保險公司早已經(jīng)實施了各自的小額理賠了。保監(jiān)會這次主要是制定一個行業(yè)標準,其實,保險公司早就跑到了政策的前面。”
太平洋財險青島分公司工作人員表示:“在車險理賠上,青島太平洋財險不僅是按照保監(jiān)會的規(guī)定,而且在今年九月份實施了比保監(jiān)會規(guī)定的還要寬泛的小額賠付。
太平洋財險在青島地區(qū)把車險出險分為非人傷案件與人傷案件。非人傷的案件在5000元以下屬于小額理賠范圍,人傷案件在3000元以下為小額理賠范圍。在2000元以下的小額理賠案件不用提供發(fā)票。
在賠付時間上對非人傷案件實現(xiàn)了24小時現(xiàn)場賠付,這種理賠速度已經(jīng)占到了小額理賠的40%以上?!?br> 而永安保險則把小額賠付的標準定到了“萬元以下”額度。王經(jīng)理表示:“早在去年10月份的時候,已經(jīng)把小額理賠的額度提到了萬元以下,這個額度是遠遠高于保監(jiān)會規(guī)定的額度的。而且賠付的標準不分人傷和非人傷?!?br>
無憂保提示:青島實施小額理賠后,市民不再需要為芝麻小事來回跑。在車險和個人醫(yī)療保險方面,保險公司不僅簡化了單證,而且還優(yōu)化了辦理流程。如果青島試點情況良好,以后可以在其他省市進行推廣。
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