【摘要】據(jù)調(diào)查得知，利寶保險(xiǎn)存在合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，其理賠服務(wù)質(zhì)量也有待進(jìn)一步改進(jìn)。為此，保監(jiān)局責(zé)令利寶保險(xiǎn)整改服務(wù)質(zhì)量。

　　據(jù)悉，利寶保險(xiǎn)此次被責(zé)令改進(jìn)理賠服務(wù)質(zhì)量，主要是該公司在理賠工作中存在以下問題:對(duì)理賠行為的及時(shí)性缺乏必要管控;在客戶與公司就索賠資料是否齊全發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，該公司沒有向客戶做出合理必要的解釋;拒賠流程管理粗放，在拒絕賠付時(shí)，沒有向被保險(xiǎn)人出具書面拒絕賠付通知;公司理賠存在個(gè)別服務(wù)人員態(tài)度生硬、言辭冷漠、處置草率。

　　重慶保監(jiān)局責(zé)成利寶保險(xiǎn)立即整改，切實(shí)提高理賠工作質(zhì)量。完善理賠工作制度，規(guī)范定損、核賠等行為，制定并嚴(yán)格執(zhí)行理賠行為合法性審核規(guī)范。加強(qiáng)公司各級(jí)管理人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)依法經(jīng)營(yíng)、依法理賠的意識(shí)。嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任，杜絕上述行為再次發(fā)生。

　　無憂保提示：近日，重慶保監(jiān)局向該公司出具監(jiān)管函，責(zé)成該公司規(guī)范理賠管理、提高理賠質(zhì)量。這一舉措有利于杜絕此類現(xiàn)象發(fā)生，推動(dòng)保險(xiǎn)行業(yè)的健康發(fā)展。