【摘要】近年來，我國民眾的健康需求在不斷增加，商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)得到較快的發(fā)展。據(jù)調(diào)查得知，商業(yè)健康保險前三季度保費收入1260.36億元。

　　項俊波介紹到，2014年1-9月，商業(yè)健康保險保費收入1260.36億元，同比增長46.97%。有100多家保險公司開展了商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)，備案銷售的健康保險產(chǎn)品共有2300多種。2009-2014年三季度，累計支付賠款1949億元，為投保人積累了超過3296億元的醫(yī)療保障資金。

　　數(shù)據(jù)顯示，在城鄉(xiāng)居民大病保險方面，2014年三季度，共有13家保險公司在全國27個省開展了373個大病保險統(tǒng)籌項目，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人，患病群眾的保障水平普遍提高了10-15個百分點。

　　保險機構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，2009-2014年前三季度，累計受托管理醫(yī)保基金709億元，支付補償金425億元；商業(yè)保險保費收入614億元，支付賠款474億元，共服務(wù)人群超過1.6億人次。

　　在醫(yī)療合作方面，2014年上半年，醫(yī)療責任保險保費收入11.64億元，保險金額179.7億元，保單件數(shù)3.91萬件，賠償金額12.79億元(含已決賠款和未決賠款)。2010-2013年，由保險機構(gòu)參與的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會共調(diào)解醫(yī)療糾紛22.2萬件，調(diào)解成功率達86%。

　　經(jīng)過30多年的發(fā)展，我國的商業(yè)健康保險取得了比較大的成效。在肯定成績的同時，項俊波也指出了其中存在的一些問題和不足。一是專業(yè)化發(fā)展理念不清晰，二是專業(yè)化經(jīng)營模式不成熟，三是專業(yè)優(yōu)勢發(fā)揮不足，四是專業(yè)承辦能力不強等。

　　項俊波表示，要緊緊圍繞健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進健康保險發(fā)展。支持大型保險集團和社會資本投資設(shè)立專業(yè)健康險公司，支持健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合和投資；他指出，保險業(yè)要重點抓好城鄉(xiāng)居民大病保險工作；抓好基本醫(yī)保經(jīng)辦，爭取部分省份全省推開。

　　他強調(diào)，要加強健康險稅收研究，積極爭取出臺優(yōu)惠政策；要提高信息化水平，實現(xiàn)健康險信息和數(shù)據(jù)共享；要形成與醫(yī)療機構(gòu)合作機制，發(fā)揮支付方的關(guān)鍵作用；要加快健康保險監(jiān)管制度完善，做好制度頂層設(shè)計；要充分發(fā)揮監(jiān)管機構(gòu)的協(xié)調(diào)作用，促進地方政府出臺配套文件。

　　無憂保提示：我國的商業(yè)健康保險保持較快增長，目前健康保險的年均增長速度達到27%，超過了國民經(jīng)濟和保險業(yè)的平均增長速度。截至今年九月底，我國商業(yè)健康險保費收入1260.36億元，同比增長46.97%。