【摘要】加快推進農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作是深化醫(yī)改的重要舉措，是改善民生、惠民利民的大事、好事和實事，人民群眾對此也非常關(guān)注。據(jù)報道，政府將全面推開20個病種的醫(yī)療保障工作。

　　26日舉行的全國農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作現(xiàn)場推進會上，衛(wèi)生部部長陳竺表示，確保在2013年2月底前基本完成三項工作任務(wù)，即全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病2個病種醫(yī)療保障水平工作；全面推開終末期腎病等6個病種的醫(yī)療保障工作；全面開展肺癌等12個病種的醫(yī)療保障試點工作。

　　擴大大病保障范圍“在全國鞏固2個大病的保障水平，6個大病全面推開，12個病種展開醫(yī)療保障試點，將在新農(nóng)合統(tǒng)籌的三分之一地區(qū)，311所縣級醫(yī)院展開試點?！毙l(wèi)生部醫(yī)政司姚建紅副司長表示。

　　姚建紅所說的即將全面推開的6個病種包括：終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核等；12個將展開試點的病種包括：肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

　　截至2011年底，全國累計救治兒童白血病、先天性心臟病和終末期腎病等重大疾病患者23萬多人。今年前三季度，又有65萬多名患者被納入新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍，并獲得相應(yīng)補償。兒童先天性心臟病、白血病的實際補償比例分別達到77%和74%，終末期腎病等6類疾病的實際補償比達到67%，肺癌等12個新增試點疾病的實際補償比達到59%左右。

　　億元，新農(nóng)合的錢不夠用?！皟蓚€大病加6個大病，對新農(nóng)合資金來說有壓力?！?/p>

　　“病種選擇條件是社會影響大；治療效果確切，預(yù)后好；費用可控；新農(nóng)合資金是可以承受的?！敝T宏明說。

　　衛(wèi)生部《關(guān)于加快推進農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作的意見》指出，新農(nóng)合對相關(guān)病種的實際補償比例原則上應(yīng)當(dāng)達到本?。▍^(qū)、市）限定費用的70%左右。

　　目前江西省執(zhí)行了6個大病（兒童先天性心臟病、白血病、白內(nèi)障、唇腭裂、尿毒癥、重型精神?。┑娜赓M治療，另外15個病種全面推開，在二級醫(yī)療機構(gòu)就診的報銷比例為75%，在三級醫(yī)療機構(gòu)就診的報銷比例為70%，剩余部分由民政救助。

　　而在山東，2013年將籌資人均15元的大病保險資金，全省籌資9.78億元，用于購買大病保險，保險公司通過招標確定。

　　護航20種大病保障隨著大病病種的擴大，考驗的不僅僅是錢，還有基層的醫(yī)療服務(wù)能力以及監(jiān)管力度。

　　“針對即將推出的20個大病的保障，我們做好了四個保障機制，一個是分級診療制度，這是醫(yī)療服務(wù)保障；二是藥品與耗材的保障，要合理遴選基本藥物，主要耗材要統(tǒng)一采購；三是財政資金的保障，新農(nóng)合80%的資金由政府承擔(dān)，這有相當(dāng)大的保障；另外就是制度保障?！币t稱。

　　衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長焦雅輝對本報稱，目前衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生部門組建了重大疾病臨床診療專家組，負責(zé)提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，協(xié)助開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制以及強化人員培訓(xùn)等工作。同時制定了20種重大疾病的臨床路徑，細化有關(guān)病種的分路徑，完善部分病種的診療規(guī)范和指南，逐步建立健全重大疾病規(guī)范化診療體系。

　　諸宏明認為，20種大病保障的關(guān)鍵是藥品和設(shè)備以及基層的醫(yī)療服務(wù)能力。

　　衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司規(guī)劃價格處副處長莊寧說，“主要是高值耗材，目前是通過統(tǒng)一采購，降低了高值耗材的價格，特別是20個大病的耗材，要優(yōu)先進行集中采購?！?/p>

　　對于藥品，姚建紅說，對于臨床上用量少價格便宜的藥品，國家將統(tǒng)一定點生產(chǎn)供應(yīng)，全國供應(yīng)，不參與國家藥品招標。

　　無憂保提示：綜上所述可知，政府將全面推開20個病種的醫(yī)療保障工作，其中，6個病種包括終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染等。此外，針對即將推出的20個大病的保障，政府還做了分級診療制度、藥品與耗材的保障等四個保障機制。