【摘要】近期有關(guān)部門決定推行“長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，與此同時(shí)，很多人都開始積極關(guān)注長期護(hù)理保險(xiǎn)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，86.1%受訪者支持將長期護(hù)理保險(xiǎn)納入社保，其具體情況如下。

　　上周，中國青年報(bào)社會調(diào)查中心通過益派咨詢對2036人進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，86.1%的受訪者支持將長期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會保險(xiǎn)體系，71.3%的受訪者愿意為長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)。受訪者中，90后占4.0%，80后占38.4%，70后占36.1%，60后占14.7%，50后占5.7%。

　　88.5%受訪者期待國家建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度
　　家住寧夏西夏區(qū)的賀新今年55歲，她發(fā)現(xiàn)小區(qū)里好幾位70多歲的老人，生病時(shí)找不到合適的護(hù)理人員，只能硬撐著。她了解到公立養(yǎng)老院床位很緊張，一家口碑不錯的民營養(yǎng)老院，每月價(jià)格在2000元左右，還不算特殊情況的護(hù)理費(fèi)用，“我每月的養(yǎng)老金才1500元，也不想給孩子增加負(fù)擔(dān)，將來指望誰來照顧呢？”
　　調(diào)查顯示，47.7%的受訪者遇到過父母生病自己護(hù)理不過來的情況，44.8%的受訪者表示雖然“目前還沒遇到，但會遇到的”，僅7.5%的受訪者選擇“沒遇到，應(yīng)該也不會遇到”。
　　自從學(xué)校里一位30多歲的老師得了骨癌，陜西寶雞某大學(xué)教師史平（化名）就特別關(guān)注醫(yī)療護(hù)理等問題，“很多病不只是老年人會得，糖尿病、腦卒中等都有年輕化的趨勢，康復(fù)期又長，需要社會提供更多護(hù)理服務(wù)”。她注意到，當(dāng)?shù)匾凰殬I(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)的護(hù)理人才供不應(yīng)求，但是因?yàn)楣べY低，不少人學(xué)成后都想出國工作。
　　調(diào)查中，89.1%的受訪者認(rèn)為當(dāng)前缺乏專業(yè)護(hù)理人員。88.4%的受訪者感覺當(dāng)前的護(hù)理費(fèi)用高。
　　浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)政與公共管理學(xué)院教授戴衛(wèi)東認(rèn)為，在人口老齡化、家庭贍養(yǎng)功能削弱、疾病譜改變、慢性病患者與重殘老年人增加等因素共同作用下，我國出現(xiàn)了老年人自理能力整體下降、長期護(hù)理成本居高不下、長期護(hù)理服務(wù)供需失衡等問題。
　　根據(jù)《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》報(bào)告，2010年末全國城鄉(xiāng)失能老年人約3300萬人，到2015年，失能老年人將達(dá)4000萬人。《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，全國失去獨(dú)生子女的家庭已經(jīng)超過100萬，每年新增7.6萬個失獨(dú)家庭?！皩τ谄胀彝ヌ貏e是獨(dú)生子女家庭、失獨(dú)家庭來說，如果有需要長期護(hù)理的病人，負(fù)擔(dān)會很重，國家急需對長期護(hù)理領(lǐng)域進(jìn)行制度頂層設(shè)計(jì)?！贝餍l(wèi)東說。
　　調(diào)查顯示，88.5%的受訪者期待國家建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

　　九成受訪者支持將特定老人護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
　　據(jù)武漢大學(xué)社會保障研究中心楊紅燕副教授介紹，目前各國的長期護(hù)理保險(xiǎn)有社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩大類。前者由政府強(qiáng)制實(shí)施，以德國、日本為典型代表；后者由商業(yè)保險(xiǎn)公司自愿開辦，以美國為代表。國外的經(jīng)驗(yàn)表明，運(yùn)作良好的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，能有效減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)對老齡化危機(jī)。
　　“我國應(yīng)該建立長期護(hù)理社會保險(xiǎn)制度?！贝餍l(wèi)東指出，長期護(hù)理保險(xiǎn)以資金籌集作為渠道，核心是提供服務(wù)。在當(dāng)前護(hù)理供給不足的情況下，商業(yè)保險(xiǎn)不可能面向所有國民投入很大資本做基礎(chǔ)服務(wù)的鋪墊。推行長期護(hù)理社會保險(xiǎn)制度，不僅可以緩解養(yǎng)老服務(wù)保障籌資難問題，而且會增加就業(yè)率并創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，減少大醫(yī)院的占床現(xiàn)象，在一定程度上緩解“看病難”問題。
　　調(diào)查中，86.1%的受訪者支持將長期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會保險(xiǎn)體系，僅1.6%的受訪者表示反對。
　　南開大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)系教授朱銘來表示，我國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和就業(yè)形勢不同，當(dāng)前長期護(hù)理保險(xiǎn)全國統(tǒng)一運(yùn)作的難度很大，所以政府鼓勵地方在財(cái)力允許的情況下試點(diǎn)。他幫助全國老齡委做過相關(guān)計(jì)劃，有三種方案，一是單獨(dú)征繳，二是和養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)合，三是和醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合?！拔艺J(rèn)為和醫(yī)療保險(xiǎn)掛靠比較合適，因?yàn)殚L期護(hù)理保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)和參保人的身體狀況評估核心是醫(yī)學(xué)問題”。
　　調(diào)查顯示，90.0%的受訪者支持將失能等特定老人的護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

　　逾七成受訪者愿意為長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)
　　“長期護(hù)理險(xiǎn)聽上去很好，但是交了錢沒有產(chǎn)生護(hù)理需求，用不上怎么辦？”采訪中，不少人和河南新鄉(xiāng)市民盧玲有同樣的疑問。
　　調(diào)查中，當(dāng)問到“如果個人按工資額一定比例繳費(fèi)，在將來需要護(hù)理服務(wù)時(shí)絕大多數(shù)費(fèi)用由保險(xiǎn)支付，你愿意嗎”，71.3%的受訪者表示愿意，11.2%的受訪者表示不愿意，17.5%的受訪者表示不好說。
　　進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，90后、80后、70后、60后、50后選擇“愿意”的比例分別為：64.6%、67.6%、74.8%、70.0%、81.2%。
　　朱銘來認(rèn)為，要想吸引年輕人參加長期護(hù)理保險(xiǎn)，就要讓他們相信這筆錢能管好用好。國人看到“保險(xiǎn)”往往按投資儲蓄的概念計(jì)算，其實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)是一個風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制，體現(xiàn)了一種互助共濟(jì)的精神。實(shí)際上，每個人每個月交的錢也不會多。
　　“長期護(hù)理保險(xiǎn)最大的挑戰(zhàn)，是人們擔(dān)心交了錢后沒有服務(wù)?！敝煦憗碚f，現(xiàn)在無論公立機(jī)構(gòu)還是民營機(jī)構(gòu)，在護(hù)理服務(wù)上都做得比較差，所以現(xiàn)在急需做護(hù)理機(jī)構(gòu)的建設(shè)。臺灣規(guī)劃護(hù)理保險(xiǎn)有10年了，做了一項(xiàng)非常重要的決策就是先做醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，再談籌資計(jì)劃。沒有機(jī)構(gòu)服務(wù)的話，保險(xiǎn)就是一個空殼。政府的財(cái)力和注意力應(yīng)先放到建設(shè)護(hù)理機(jī)構(gòu)上，能夠提供完備的服務(wù)，大家才會安心。
　　楊紅燕認(rèn)為德國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度值得借鑒——采取社會保險(xiǎn)?；荆?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/2301319/">商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的模式。實(shí)行護(hù)理成本共擔(dān)機(jī)制，政府對弱勢群體提供免費(fèi)保障。同時(shí)，引入市場化的競爭機(jī)制，包括社會保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間、護(hù)理機(jī)構(gòu)之間、護(hù)理保險(xiǎn)基金之間的競爭，以競爭促效率。
　　在戴衛(wèi)東看來，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的核心是護(hù)理服務(wù)，服務(wù)供給體系的主體一定是民營機(jī)構(gòu)。而目前民營機(jī)構(gòu)很少能享受有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理的優(yōu)惠政策，應(yīng)該在起點(diǎn)上給予民營機(jī)構(gòu)和民辦非營利機(jī)構(gòu)同等待遇。此外，配套體系的建設(shè)必不可少，包括失能等級的鑒定機(jī)構(gòu)、服務(wù)遴選機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、質(zhì)量監(jiān)管機(jī)構(gòu)。
　　戴衛(wèi)東認(rèn)為，每個人都難以避免養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理所對應(yīng)的三個風(fēng)險(xiǎn)：收入風(fēng)險(xiǎn)、疾病風(fēng)險(xiǎn)和失能風(fēng)險(xiǎn)。他有一個理想，將來可以把三險(xiǎn)打通，變成社會保險(xiǎn)服務(wù)包，“過渡階段各地的政策設(shè)計(jì)試點(diǎn)，最終必須走向統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。否則，制度‘碎片化’或長期試點(diǎn)而不定型，都會增加制度轉(zhuǎn)軌的成本”。

　　無憂保提示：綜上可知，88.5%受訪者期待國家建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，而且逾七成受訪者愿意為長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)。由此可見，人們非常期待長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的推行。