【摘要】盡管政府不斷完善醫(yī)保政策,但看病貴的問題依然存在。為此,河南率先開展新農(nóng)合大病險,為看病貴減負。下面小編就為您講述相關(guān)具體情況。
根據(jù)河南省出臺的《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險實施方案(試行)》(以下簡稱《方案》),10月1日起,河南省新農(nóng)合大病保險已全面開展,省內(nèi)8262萬名參合農(nóng)民均可享受新農(nóng)合大病保險政策。保障范圍是參合人員在參合年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用,對經(jīng)新農(nóng)合基本醫(yī)療補償后,個人合規(guī)自付費用超過1.5萬元的參合住院患者給予再次補償。
與河南省新農(nóng)合大病保險同步實行的“省級統(tǒng)籌”和“即時結(jié)報”是在為群眾“看病貴”切實減負上邁出的重要一步,也走在全國前列。河南省衛(wèi)生計生委主任李廣勝表示,實行“省級統(tǒng)籌”就是以省為單位籌集、管理和使用大病保險資金,有利于降低運行成本,提高資金的使用效率,增強大病保險資金的抗風(fēng)險能力。實行“即時結(jié)報”意味著參合人員在省內(nèi)即時結(jié)報醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),出院時大病保險二次補償費用可直接從醫(yī)療費中扣除,簡化了報銷流程,極大地方便了參合農(nóng)民就醫(yī)補償。
另外,為照顧一些常年在外參合患者的需求,《方案》規(guī)定,對于符合標準、當(dāng)年又未能及時進行大病保險補償費用結(jié)算的,可在住院次年的6月底前到參合地或河南省內(nèi)居住地商業(yè)保險機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點辦理補償手續(xù)。同時,參合農(nóng)民在2014年1月1日至9月30日期間發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用也納入新農(nóng)合大病保險補償范圍,患者可到參合地新農(nóng)合辦公室及商業(yè)保險機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點辦理補償手續(xù)。
按照《方案》規(guī)定,2014年度,河南省新農(nóng)合大病保險的補償起付線為1.5萬元,1.5萬至5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補償,5萬元至10萬元(含10萬元)部分按55%的比例給予補償,10萬元以上部分按65%的比例給予補償,年度內(nèi)補償封頂線為30萬元。在河南省外住院的參合患者,經(jīng)新農(nóng)合補償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用納入大病保險補償范圍。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,10月1日,河南省新農(nóng)合大病保險全國率先全面開展。該政策的保險資金由全省統(tǒng)一籌集、管理,不再額外向農(nóng)村居民收取費用。部分人群可即時獲得二次補償。
標簽: 新農(nóng)合

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