【摘要】在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí),人們對(duì)醫(yī)療、健康等方面的問(wèn)題也越來(lái)越重視。據(jù)悉,重慶市大額醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了部分調(diào)整,下面是詳細(xì)情況。
大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)13年沒(méi)調(diào)整
上班族們查看工資單都會(huì)發(fā)現(xiàn),每個(gè)月個(gè)人繳納社保的費(fèi)用中會(huì)扣2元錢(qián),這2元就是個(gè)人繳納城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保的費(fèi)用。
大額醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充和延伸,如果參保人員因病住院和特殊門(mén)診發(fā)生屬于職工醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后,全年累計(jì)在起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額之內(nèi)的費(fèi)用,這些費(fèi)用都可以由大額醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),最高可報(bào)銷(xiāo)50萬(wàn)元。
“也就是說(shuō),參保人員就醫(yī)費(fèi)用如果超過(guò)了起付線(xiàn)(目前是3.2萬(wàn)元),沒(méi)有達(dá)到50萬(wàn)元,只要是在醫(yī)保政策規(guī)定內(nèi)的費(fèi)用,可全額報(bào)銷(xiāo)?!痹撠?fù)責(zé)人介紹,參加重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員,按照規(guī)定繳納大額醫(yī)保費(fèi)后享受大額醫(yī)保待遇。從2001年重慶市建立大額醫(yī)保制度以來(lái),累計(jì)已有近100萬(wàn)人次享受了待遇。
“重慶市的大額醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)13年沒(méi)有調(diào)整過(guò)了。”市人力社保局一負(fù)責(zé)人介紹,大額醫(yī)保待遇已從每年每人最多報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元,由于繳費(fèi)正常增長(zhǎng)機(jī)制未形成,同時(shí)期醫(yī)保待遇與繳費(fèi)對(duì)等的機(jī)制失衡,為保障參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇正常享受,因此做出部分調(diào)整。
大額醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳納總額不變
在單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上,為了不增加單位負(fù)擔(dān),通過(guò)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種之間的繳費(fèi)費(fèi)率來(lái)進(jìn)行。重慶市將大額醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率由1%調(diào)整為1.5%,將用人單位失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由2%調(diào)整為1.5%。單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的總額不變,同時(shí)不影響失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。
參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從今年至2016年都有調(diào)整。以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保的人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。
連續(xù)3年逐年遞增 10月份將扣12元
市人社局解釋?zhuān)U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從今年1月1日起調(diào)整執(zhí)行,對(duì)今年提高參保單位繳費(fèi)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每月增加1元后,單位和個(gè)人按規(guī)定應(yīng)繳納的職工大額醫(yī)保費(fèi),從2014年10月起,實(shí)行按月征收。對(duì)按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)補(bǔ)收2014年1月至9月期間的職工大額醫(yī)保費(fèi),在參保單位2014年10月份的大額醫(yī)保征收計(jì)劃中清算補(bǔ)收。對(duì)個(gè)人繳費(fèi),在職職工由所在單位按月從其工資中代扣代繳,退休人員由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其每月應(yīng)劃轉(zhuǎn)的個(gè)人賬戶(hù)資金中代扣代繳。
“也就是說(shuō),對(duì)于在職職工來(lái)說(shuō),10月份會(huì)直接扣掉12元大額醫(yī)保費(fèi),從11月份到今年年底,每月扣3元。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)瑔挝坏馁M(fèi)用,人力社保部門(mén)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將大額醫(yī)保和失業(yè)保險(xiǎn)的征收部分進(jìn)行清算抵扣,不用再額外繳納。
起付線(xiàn)每年遞增5000元 2017年調(diào)至4.7萬(wàn)元
從明年開(kāi)始,大額醫(yī)保基金起付線(xiàn)也有所調(diào)整。2015年起付線(xiàn)由3.2萬(wàn)元調(diào)整到3.7萬(wàn)元,之后每年遞增5000元,即2016年為4.2萬(wàn)元,2017年為4.7萬(wàn)元(見(jiàn)圖示)。以后根據(jù)全市職工社會(huì)平均工資增長(zhǎng)、大額醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ惹闆r適時(shí)調(diào)整。
“從明年起,我們還將按照政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的要求,采用大額醫(yī)保基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的方式?!痹撠?fù)責(zé)人介紹,屆時(shí)將由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接經(jīng)辦改為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。對(duì)于此次調(diào)整,市民有任何疑問(wèn)都可撥打市人力社保咨詢(xún)熱線(xiàn)12333咨詢(xún)。
無(wú)憂(yōu)保提示:通過(guò)以上描述,我們可以得知,大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)13年沒(méi)調(diào)整。為了更好地保障人們的醫(yī)療問(wèn)題,今年重慶市大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)單位增加0.5%。
標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療

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