【摘要】在辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后,參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)將會(huì)開(kāi)通,參保人可以通過(guò)賬戶(hù)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用支付。而近日,重慶市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用范圍擴(kuò)展,下面是詳細(xì)情況。
醫(yī)保新規(guī)定從明年1月1日起實(shí)施
據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,重慶市醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)是由兩部分組成:一是職工個(gè)人按本人繳費(fèi)的2%繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部。二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按以下標(biāo)準(zhǔn)劃入額:35歲以下的職工按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.3%;35歲至44歲的職工,按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%;45歲以上的職工,按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%;退休人員則按本單位職工人均繳費(fèi)基數(shù)的4%。其中無(wú)單位退休人員按上年全市社平工資60%的4%。
據(jù)了解,為深化重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率,增強(qiáng)互濟(jì)性,減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),從2015年1月1日起擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍,新增了包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、用于親屬就醫(yī)和在藥店購(gòu)買(mǎi)“食健字號(hào)”保健食品四個(gè)方面。
醫(yī)???/a>嚴(yán)禁套現(xiàn) 發(fā)現(xiàn)后將被停用
市人社局指出,任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金的使用范圍和要求,嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。對(duì)個(gè)人違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金的,發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過(guò)社會(huì)保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個(gè)月。對(duì)違法的,按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。市人社局表示,居民如需具體了解重慶市的醫(yī)保政策,可撥打社保咨詢(xún)熱線12333。
新增用途 可代扣退休人員職工大額醫(yī)保費(fèi)
據(jù)悉,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可繳納退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員每月應(yīng)繳納的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi),由其參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個(gè)人賬戶(hù)中代扣代繳。
可購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)
市人社局表示,參保人員還可用本人的個(gè)人賬戶(hù)余額,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。但保險(xiǎn)產(chǎn)品必須涉及保險(xiǎn)人的健康、醫(yī)療,不得購(gòu)買(mǎi)投資性質(zhì)的險(xiǎn)種。市人社局表示,商業(yè)保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的產(chǎn)品,需經(jīng)市人力社保局審核同意后公布。涉及個(gè)人賬戶(hù)余額支付商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的結(jié)算、管理等,參照重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
可用于親屬或指定人門(mén)診及住院就醫(yī)
明年起,允許其個(gè)人賬戶(hù)資金用于參加重慶市基本醫(yī)保的親屬或指定人門(mén)診就醫(yī)或住院個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。參保人員愿將本人的個(gè)人賬戶(hù)資金給其親屬或指定人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)使用人)使用的,使用人應(yīng)憑本人和提供人的居民身份證、社會(huì)保障卡的原件(審驗(yàn))、復(fù)印件1份(存查),從提供人的個(gè)人賬戶(hù)資金中支付其在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
可到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)“食健字號(hào)”保健品
參保人員可使用個(gè)人賬戶(hù)資金在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)“食健字號(hào)”保健食品,并按醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。
市人社局特別指出,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店不得通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)資金支付本通知規(guī)定外的其他食品或生活用品等。經(jīng)查實(shí)后,將暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格3個(gè)月;再次發(fā)生的,取消其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。
無(wú)憂保提示:通過(guò)以上描述,我們可以得知,近日重慶市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)展。此后,個(gè)人賬戶(hù)余額明年起可給他人使用,也可以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)。
標(biāo)簽: 醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)個(gè)人賬戶(hù)職工醫(yī)保醫(yī)保

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