【摘要】今年以來,各種奇葩險頻出,吸引了廣大消費者的眼球。其中,人保財險“霧霾險”就是眾多奇葩險中的一款。據(jù)悉,近日保監(jiān)會對人保財險“霧霾險”下發(fā)罰單。下面小編就為您講述相關具體情況。
實際出售產品條款與備案不符
保監(jiān)會在處罰決定書中表示,經查,人保財險存在未按規(guī)定使用經備案的保險條款的行為,違法事實具體如下:
2014年3月,人保財險向保監(jiān)會會備案“空氣污染健康保險”條款費率。
該公司經保監(jiān)會備案的條款中,“保險責任 保障Ⅰ”為“保險期間內,自保險期間開始之日起經過保險合同所約定的等待期后,被保險人所在的指定區(qū)域的空氣質量指標、持續(xù)時間等空氣污染指標均達到保險合同約定的條件,對被保險人健康造成損害并需要治療、護理的,保險人依照空氣污染健康津貼保險金額及免賠額、給付比例、每人最高給付限額、每次事故給付限額等給付標準,給付空氣污染健康津貼保險金”。
而在實際銷售的保險單上,“特別約定”刪除了“對被保險人健康造成損害并需要治療、護理”的內容,改變了備案條款的保險責任。
保監(jiān)會認為,人保財險未按規(guī)定銷售“空氣污染健康保險”的行為,造成了不良的社會影響,危害后果較為嚴重。
業(yè)內專家表示,看起來雖然僅僅是刪除了保障責任中的一句話,但卻在很大程度上改變了產品性質。原本是一份醫(yī)療津貼型保險,但若刪除了“對被保險人健康造成損害并需要治療、護理”,那么其實就等于刪除了被保險人與保險事故原因(空氣質量)之間的聯(lián)系,被保險人與保險標的之間就不存在“可保利益”了,違背了保險法原則。
人保 “領罰”200倍保費收入
而且,保險公司擅自修改在保監(jiān)會備案的產品條款或費率,也是違法相關法規(guī)的。保監(jiān)會表示:“人保財險未按規(guī)定使用經備案的保險條款的行為,違反了《保險法》第一百三十六條。根據(jù)該法第一百七十二條,我會決定對人保財險罰款50萬元;根據(jù)該法第一百七十三條,我會決定對沈曉鳳(時任人保財險意外健康險部副總經理)警告并罰款5萬元。”
據(jù)保監(jiān)會公告,3月17日至22日,人保財險在官方網(wǎng)站銷售該產品27份(含退保5份),實現(xiàn)保費收入2629.16元。在已售的有效保單中,人保財險均通過保單上的“特別約定”改變了經備案條款中的保險責任。
人保財險此次“領取的”罰款金額約為該產品銷售收入的200倍。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,人保財險“霧霾險”改變了備案條款中的保險責任,甚至改變了保險性質,將原本一份醫(yī)療津貼險演變?yōu)橐环轃o可保利益的、帶有博彩意味的產品,受到了保監(jiān)會重罰,罰單是保費收入的200倍。
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