【摘要】近幾年來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，湖北省制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作要點(diǎn)。那么醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給市民帶來(lái)了哪些益處呢？下面小編為您具體講述。

　　近日，湖北省制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作要點(diǎn)，著力鞏固提高基本醫(yī)保覆蓋面和保障水平、深化醫(yī)保支付制度改革、健全重特大疾病保障制度、推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)、發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，從而加快全民醫(yī)保體系的建設(shè)，進(jìn)一步破解民生難題，回應(yīng)群眾關(guān)切。

　　大病保險(xiǎn)為患者減負(fù)
　　去年底，63歲的何保國(guó)被確診為肝癌，從家鄉(xiāng)咸寧來(lái)漢治療，前后花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近12萬(wàn)元。按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，他報(bào)銷(xiāo)了6萬(wàn)余元，其余費(fèi)用只能由子女們湊一湊。
　　當(dāng)?shù)弥虒幰呀?jīng)實(shí)施大病保險(xiǎn)政策，他不禁松了一口氣—他個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)2萬(wàn)余元，根據(jù)政策可以再報(bào)銷(xiāo)8000余元。“我家經(jīng)濟(jì)狀況不好，幸虧有好的醫(yī)保政策，幫我減輕了負(fù)擔(dān)。”他說(shuō)。
　　所謂大病保險(xiǎn)政策，是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付超過(guò)8000元以上的部分，可按“分段比例、由低到高、累計(jì)補(bǔ)償”辦法報(bào)銷(xiāo)：8000元—3萬(wàn)元區(qū)間按50%的比例報(bào)銷(xiāo)，3萬(wàn)元—5萬(wàn)元區(qū)間按60%的比例報(bào)銷(xiāo)，5萬(wàn)元以上按70%的比例報(bào)銷(xiāo)，上不封頂。
　　自去年8月1日起，湖北省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障病種擴(kuò)大到了22種。截至目前，全省已有14萬(wàn)余人獲得大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)金額6.94億元，單人次獲得最高補(bǔ)償33萬(wàn)元，參合農(nóng)民重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

　　補(bǔ)助提高讓居民受益
　　今年，湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元，政府人均新增補(bǔ)助40元，個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。17個(gè)市州全部建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，走在全國(guó)前列。
　　職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍放寬，除在定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品和在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥外，還可用于購(gòu)買(mǎi)家用醫(yī)療器械及耗材、為家屬支付醫(yī)療費(fèi)用和繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等。
　　據(jù)省人社廳介紹，目前，湖北省所有統(tǒng)籌地區(qū)均已建立城鎮(zhèn)居民門(mén)診統(tǒng)籌，其中5個(gè)地區(qū)還探索開(kāi)展了職工門(mén)診統(tǒng)籌。今年一季度，全省共有225萬(wàn)人次享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇，占參保人數(shù)21.5%。城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例，分別達(dá)到76.66%、70.35%，比去年同期分別上升0.59個(gè)百分點(diǎn)和0.2個(gè)百分點(diǎn)。
　　今年全省共有3950萬(wàn)人參加新農(nóng)合，較去年增長(zhǎng)約25萬(wàn)人，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在99%以上；各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由280元/人提高到320元/人，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到390元/人，預(yù)計(jì)全省將籌集新農(nóng)合基金154億元。今年1—5月，全省新農(nóng)合基金（不含大病保險(xiǎn)）核定支出59.8億元，基金使用率為38.8%。

　　就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)正全面推開(kāi)
　　孝感市民魏楠曾多次到省新華醫(yī)院治病，每次結(jié)算治療費(fèi)用時(shí)都得自己先墊付，再回孝感辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)手續(xù)?，F(xiàn)在，他不用再這樣折騰了。
　　據(jù)省人社廳介紹，湖北省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算工作正全面推開(kāi)—去年，武漢市18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省級(jí)異地就醫(yī)交換平臺(tái)，與16個(gè)市（州）實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算；今年6月，省新華醫(yī)院等4家在漢醫(yī)院成為第三批異地就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，其他市（州）的28家醫(yī)院被確定為第四批省級(jí)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　今年內(nèi)，全省所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)都將實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，17個(gè)市（州）的參保人員在上述50家異地就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1—6月，全省有1.25萬(wàn)人次在武漢市異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用3億余元。通過(guò)省級(jí)交換平臺(tái)，審核發(fā)現(xiàn)違規(guī)項(xiàng)目6541條，提示參保地扣減違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用40萬(wàn)元，維護(hù)了醫(yī)保基金運(yùn)行安全。
　　省人社廳信息化建設(shè)三年（2014年—2016年）規(guī)劃出爐。3年內(nèi)，湖北省將逐步換發(fā)老城鎮(zhèn)社會(huì)保障卡和醫(yī)?？?/a>，實(shí)現(xiàn)全省城鄉(xiāng)參保人群人手一卡、跨地區(qū)跨業(yè)務(wù)通行，并開(kāi)展跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)。

　　無(wú)憂保提示：綜上所述可知，近日，湖北省制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作要點(diǎn)，進(jìn)一步破解民生難題，回應(yīng)群眾關(guān)切。其中，湖北省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障病種擴(kuò)大到了22種，極大的減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。