【摘要】社會醫(yī)療保險是我國居民最基本的生活保障制度，自實施以來就給居民帶來巨大效益。為了給予居民更加全面的保障，青島市正式發(fā)布《青島市社會醫(yī)療保險辦法》，新增九大利民紅利。那么具體是哪九大利民紅利呢？

　　城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門診統(tǒng)籌保障范圍，大學生門診報銷比例提高10%，住院分娩醫(yī)療費納入醫(yī)保支付范圍……18日，青島市召開發(fā)布會，正式發(fā)布《青島市社會醫(yī)療保險辦法》，新增九大利民紅利。

　　18日，青島市新聞辦召開發(fā)布會，青島市社會保險事業(yè)局副局長劉林瑞介紹，《辦法》2015年起實施，有三險合一、多層保障等特點。原本三個地方法規(guī)和政府規(guī)章分別調整的職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合三項醫(yī)保制度，納入《辦法》統(tǒng)一規(guī)范，并將原有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合二項醫(yī)保整合為居民社會醫(yī)療保險。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人統(tǒng)一按照“基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+大病醫(yī)療救助”三層保障享受社會醫(yī)療保險待遇。

　　據介紹，新《辦法》包括九大改革紅利。其中大病保險制度改變了過去新農合按病種享受大病保險的做法，城鄉(xiāng)全體參保人不分病種，統(tǒng)一按費用額度實施保障。還包括建立覆蓋城鄉(xiāng)的長期醫(yī)療護理保險制度；農村居民用藥報銷范圍擴大；職工和居民參保人執(zhí)行統(tǒng)一的門診大病病種范圍；增加了生育醫(yī)療保險待遇，靈活就業(yè)人員和居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)院符合計劃生育政策的住院分娩醫(yī)療費，納入了醫(yī)保支付范圍等。

　　騙取社保，最高可罰五倍 構成犯罪的將追究刑責
　　在管理上，為防止投機參保，《辦法》對新參加職工醫(yī)保的參保人(部分符合政策人員除外)保留了6個月的醫(yī)保統(tǒng)籌待遇等待期的規(guī)定。與原城鎮(zhèn)職工醫(yī)保管理規(guī)定相比，保留了半年“等待期”規(guī)定，但取消了三年“限制期”規(guī)定。同時為鼓勵連續(xù)參保繳費，規(guī)定中斷繳費3個月以上的，再次參保時可按規(guī)定補繳，但重新計算連續(xù)參保繳費時間，補繳時間不跨等待期。
　　新入學的大學生、新出生的嬰兒以及其他新符合參保條件的居民，不受集中繳費期的限制，可在規(guī)定時間內隨時參保繳費。
　　另外，《辦法》特別加大了對造假參保、造假騙保等行為的處罰力度。騙取社保待遇的，由人社主管部門責令退回騙取的社會醫(yī)?；?，處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　無憂保提示：綜上所述可知，9月18日，青島市召開發(fā)布會，正式發(fā)布《青島市社會醫(yī)療保險辦法》，新增九大利民紅利。其中包括城鄉(xiāng)全體參保人統(tǒng)一按費用額度實施保障、建立覆蓋城鄉(xiāng)的長期醫(yī)療護理保險制度、農村居民用藥報銷范圍擴大等方面。