【摘要】為了進一步促進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,不少城市開始公開招標一些商業(yè)保險機構(gòu),廣州市便是如此。近日,據(jù)了解,廣州開始招標醫(yī)保承辦商業(yè)保險機構(gòu),吸引了很多人的目光。
昨日,廣州市醫(yī)保局委托廣州公共資源交易中心,對城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的承辦商業(yè)保險機構(gòu)進行公開招標,為期三年,預算3.84億元。招標文件披露,去年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本醫(yī)療費用在5000~10000元區(qū)間的人數(shù)最多,占比53.58%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將于明年實施,其中大病醫(yī)保將引入市場機制,由商業(yè)保險機構(gòu)承辦,并設定商保機構(gòu)盈利率為4%至6%,盈利率最終以招標結(jié)果為準。
根據(jù)昨日掛出的招標文件,中標的商保機構(gòu)服務期為2015年1月1日至2017年12月31日。商保機構(gòu)以合同形式承辦大病保險,按大病保險政策支付參保人員待遇,承擔經(jīng)營風險。中標供應商要對收到的大病保險資金實行專戶管理,單獨建賬,單獨核算,??顚S?,不得挪作他用和非法侵占。
招標文件披露,據(jù)測算2015年參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員共421.1萬人,其中約有15萬民政救助人員。按年齡結(jié)構(gòu)分0~5歲為34.8萬人,6~50歲為287.6萬人,51歲以上為96.8萬人。
文件還首次披露2013年度現(xiàn)有參保人醫(yī)療費用情況,供投標商參考。不過因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策與原制度相比有較大調(diào)整,醫(yī)療費用情況預計有所調(diào)整。
據(jù)統(tǒng)計,2013年基本醫(yī)療費用花費中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保花費5000~10000元的人數(shù)最多,達20436人,占就醫(yī)總?cè)藬?shù)的53.58%。
新農(nóng)合花費5000~10000元的人數(shù)也最多,占51.36%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中花費190000~200000元的人數(shù)最少。而新農(nóng)合花費180000~190000元的人數(shù)最少,其次為190000~200000元。
無憂保提示:綜上可知,廣州公開招標城鎮(zhèn)居民醫(yī)保承辦商業(yè)保險機構(gòu),其中,有不少商保機構(gòu)積極參與其中。此外,去年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;ㄙM在5000~10000元者較多。
標簽: 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保商業(yè)保險保險醫(yī)保

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