【摘要】生活壓力加大、環(huán)境污染嚴重……這些問題都威脅著我們的健康,越來越多的人開始投保保險。但是保險是事后保障,人們健康已經(jīng)遭到損害,而“前置性”健康管理能夠在風險還未發(fā)生時進行干預和防范,受到市場的認可。
健康管理前置 關(guān)鍵要“防患于未然”
深圳保險市場正在興起一種叫“前置性”健康管理的新服務。何謂“前置性”健康管理?
健康管理即對個體或群體的健康危險因素進行全面的監(jiān)測、分析、評估、預測,并通過提供咨詢和指導對疾病進行預防和維護的全過程。
常規(guī)的保險理賠一般都是在客戶已經(jīng)出險后發(fā)生的,保險的服務價值體現(xiàn)在事后的干預,更多起到風險補償?shù)淖饔谩6鹪从诿绹摹扒爸眯浴苯】倒芾?Managed Care),在風險還未發(fā)生時即開始干預和防范,既為顧客預先規(guī)避了健康風險,也使得保險公司的風險管理未雨綢繆。
“前置性”健康管理首先強調(diào)高品質(zhì)的體檢。了解到,深圳已有太平人壽、泰康人壽等部分險企主動整合國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,與國內(nèi)知名三甲醫(yī)院、知名體檢機構(gòu)及國際醫(yī)療機構(gòu)合作,建立了穩(wěn)定的合作關(guān)系。據(jù)悉,太平人壽的健康管理VIP客戶能享受國內(nèi)專業(yè)的體檢服務,險企會根據(jù)客戶的年齡、性別和其他個人情況量身“定制”體檢套餐。體檢結(jié)束后,報告結(jié)果僅反饋給客戶本人。深圳市民劉先生說,他是某險企多年的老客戶,他對這項體檢服務很感興趣,借到上海出差的機會親身體驗了一次。該險企的服務人員了解到劉先生的時間安排后,立即與合作醫(yī)療機構(gòu)溝通,快速預約了上海瑞金醫(yī)院的專業(yè)體檢。
在體檢前一天下午,醫(yī)生特意通過電話溝通,并根據(jù)劉先生的個人需求和年齡性別特征,安排了細致周密的體檢。體檢結(jié)束后,該險企還第一時間將體檢報告反饋給他,并根據(jù)體檢報告的結(jié)果,附上了專業(yè)化的解讀和建議。對此,劉先生認為,險企推出的這種以預防保健為主的健康管理服務,通過專業(yè)的、個性化的體檢,讓投保人充分了解自己的身體狀況,及時預防、加強保健,比事后得了重大疾病再去申請保險公司的賠償要好得多?!巴ㄟ^高品質(zhì)的體檢,可以將很多疾病還沒形成重大疾病前,就提前進行干預和治療,防患于未然?!眲⑾壬硎?。
老齡化來臨 “前置性”健康管理受追捧
“健康管理的概念提出和實踐最初出現(xiàn)在美國,生存環(huán)境惡化、人口老齡化加劇、慢性病人群不斷增長直接導致美國醫(yī)療衛(wèi)生需求過度增長。在這種環(huán)境下,以健康管理為中心的衛(wèi)生服務模式就產(chǎn)生了?!碧饺藟凵钲诜止镜囊晃粯I(yè)內(nèi)人士介紹說。了解到,在美國,最先應用“前置性”健康管理的是保險行業(yè)。應用健康管理技術(shù)可以早期鑒別出高危人群,通過健康管理減少投保人的患病風險,從而減少保險的賠付費用。
“健康管理既能提高個人的健康水平,從而提高個人對健康保險的信任度,又能減少醫(yī)療費用支出,增加行業(yè)收益,使投保人與保險公司雙方受益?!碧饺藟凵鲜龉ぷ魅藛T如是說。
“深圳人的工作壓力大,頻繁的熬夜加班不斷透支上班族的身體健康;隨著老齡化的來臨,深圳的老年人口正在加速增加,這兩大群體對健康的關(guān)注與需求將會越來越高,預防保健成為了大勢所趨。”上述業(yè)內(nèi)人士分析認為,“深圳老齡化來臨讓‘前置性’健康管理成為必要”。從太平人壽深圳分公司了解到,醫(yī)療資源緊張是當前的現(xiàn)實狀況。為此,太平人壽在健康管理項目中打通了國內(nèi)200余家知名三甲醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)和近萬家海外合作醫(yī)療單位。太平人壽業(yè)內(nèi)人士表示,“這些合作醫(yī)療機構(gòu)和專家可以為客戶提供專業(yè)服務,實現(xiàn)醫(yī)患供需充分對接”。
深圳另一家險企泰康人壽的相關(guān)負責人說,該險企與國內(nèi)500多家三甲醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)合作,推出了“重疾綠色通道”。只要投保人需要得到專家診斷、住院或手術(shù)時,就可以申請綠色通道服務,險企相關(guān)工作人員會為其安排國內(nèi)知名三甲醫(yī)院的專家提供專業(yè)、詳盡的診斷。“總的來說,隨著深圳逐漸步入老齡化,慢性病患者人數(shù)急劇上升,這將給社會和個人均造成沉重的經(jīng)濟負擔,市場的迫切需要推動著我國健康管理行業(yè)的興起和發(fā)展?!碧饺藟巯嚓P(guān)負責人表示,“而‘前置性’項目把風險管控從‘出險后’提前到‘出險前’,通過承擔客戶健康風險的管理責任,降低健康風險給客戶和社會帶來的消耗和損失?!?br>
一攬子服務 一通電話免去漫長等待
“前置性”服務只是健康守護的開端,一些險企已意識到需要通過“一攬子”健康服務解決方案,從預防保健,到主動干預、就醫(yī)救援及康復養(yǎng)老,進行全流程、體系化的生態(tài)鏈式健康管理,為客戶的健康“負責到底”?!邦A防保健、主動干預、就醫(yī)救援、康復養(yǎng)老是健康管理服務四大核心引擎,通過這些服務可以對客戶在健康、亞健康、疾病、治療、康復等各種生理狀態(tài)下進行全面干預和專業(yè)輔助?!碧饺藟鄣囊晃还ぷ魅藛T這樣介紹。
通過“一攬子”健康服務解決方案的體系化運作,在客戶患病就醫(yī)時,險企還幫助客戶快速預約門診、協(xié)助住院及手術(shù)安排、組織國內(nèi)外專家會診提出第二診療意見等服務。
了解到,泰康人壽整合全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源搭建的“綠色就醫(yī)通道”備受深圳人追捧??蛻敉ㄟ^一個電話,就能免去以往預約、住院、手術(shù)前漫長的等待。泰康人壽的工作人員表示,該項服務得以讓更多客戶享受到相對稀缺的專家診療資源,專業(yè)的診療方案也會增強客戶恢復健康的信心。
國內(nèi)第二診療意見服務則成為太平人壽健康醫(yī)療服務中的一大特色。居住在二線城市的太平人壽客戶張先生被所在地的核心醫(yī)院診斷為甲狀腺腫瘤,他想要去上海的權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)進一步確診,卻畏于投醫(yī)無門。了解到張先生的需求后,該險企服務人員迅速聯(lián)系合作單位復旦疑難雜癥會診中心的專家,對他的基本情況進行了綜合評估。在此基礎上,該領域的權(quán)威復旦附屬腫瘤醫(yī)院病理專家做出了第二診療意見,專家們及時為張先生出具了一份專業(yè)的病理會診報告和一份詳盡的后續(xù)診療方案。
了解到,深圳一些險企在將“前置性”健康管理引入國內(nèi)后,除了推出專業(yè)體檢、綠色就醫(yī)通道,還結(jié)合本土特色,推出了日常保健、中西醫(yī)上門服務、醫(yī)療咨詢等服務。
“中國人講究‘治未病’,說的其實就是健康管理重在未雨綢繆。我們通過‘前置性’管理,把日常保健、中西醫(yī)上門服務、醫(yī)療咨詢等服務納入其中,助其養(yǎng)成良好的生活習慣,最終達到健康養(yǎng)生的目的。”一位險企人士表示。據(jù)悉,“前置性”健康管理服務正日益受到深圳人的追捧。自2013年太平人壽正式推出“前置性”健康管理服務項目以來,已經(jīng)有6萬人享受到該險企的服務;而泰康人壽自從推出“重疾綠色通道”后,不少深圳人專門為此而購買該險企的重疾險,導致該險企不得不暫停相關(guān)產(chǎn)品的銷售。
無憂保提示:通過以上描述,我們可以得知,“前置性”健康管理能夠“防患于未然”。如何“前置性”健康管理在我國逐漸受追捧,在深圳甚至在中國市場大行其道。
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