【摘要】近年來，青島市積極實施各項社會保障政策，為公眾帶來福音。據(jù)調(diào)查，近期青島在山東省內(nèi)率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保“三險合一”。

　　“三險合一”實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
　　今年9月18日，本市召開新聞發(fā)布會，發(fā)布了市政府第52次常務(wù)會議審議并通過的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》，醞釀近一年的醫(yī)保改革辦法最終敲定，涉及全市810萬參保人切身利益的改革全面展開。
　　“我們這幾天正在為繳納2015年醫(yī)保費的事情忙活，按照要求托幼機構(gòu)的醫(yī)保費用原則上在 10月20日結(jié)束?！?0月10日，青島市人民政府機關(guān)幼兒園的梁老師告訴媒體人，為了方便孩子和家長，他們幼兒園準(zhǔn)備先給孩子們代繳，然后代繳的費用從下個月的托幼費里扣除?！昂⒆觽兊睦U費標(biāo)準(zhǔn)比去年有所提高，去年是50元/人/年，今年是110元/人/年，根據(jù)新醫(yī)保辦法，孩子們明年能享受的醫(yī)保待遇提高了不少?！?br>　　市人社局相關(guān)工作人員表示，新醫(yī)保將原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合三種保險制度，納入《青島市社會醫(yī)療保險辦法》統(tǒng)一規(guī)范，其中居民社會醫(yī)療保險整合了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合兩項制度。新醫(yī)保在合并中堅持的原則是，一是職工醫(yī)保單位和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)維持不變、待遇總體不變，二是居民醫(yī)保堅持了總體待遇不降低并略有提高的原則。
　　“以對未成年群體的保障來說，與原辦法相比，新醫(yī)保門診統(tǒng)籌最高保障額度普遍略有提高，城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門診統(tǒng)籌保障范圍，大學(xué)生報銷比例提高10個百分點。”工作人員介紹。

　　20個病種納入“日”結(jié)算
　　“前段時間我長了重度牙周炎，去口腔醫(yī)院檢查需要做個小手術(shù)，手術(shù)后沒有住院，當(dāng)天就回家休息了，康復(fù)之后我?guī)е牧先ド绫＾k理中心辦理了結(jié)算報銷手續(xù)。”10月10日，王女士對媒體人說。
　　今年8月，本市出臺了《關(guān)于開展“日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理試點的通知》，將膀胱尿道鏡檢查術(shù)、頭皮腫物切除術(shù)、淺表腫物切除術(shù)、兒童支氣管肺炎、兒童高熱驚厥(限呼吸道感染引發(fā))、重度牙周炎等20個病種納入“日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理。
　　據(jù)介紹，青島市在 11家定點醫(yī)院選擇部分病種 ，試點“日間病房”醫(yī)保結(jié)算模式，參保人在定點醫(yī)院接受20個病種門診手術(shù)或治療，可按照限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，并納入醫(yī)療保險報銷，而本市這一創(chuàng)新做法在全國15個副省級城市中處于領(lǐng)先地位。市人社局工作人員告訴媒體人，20個病種納入“日間病房”醫(yī)保結(jié)算管理，按照限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，并納入醫(yī)療保險報銷，能極大方便患者就醫(yī)，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　無憂保提示：綜上所述，我們可以知道，青島市率先在山東省內(nèi)進行城鄉(xiāng)醫(yī)?！叭U合一”，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。此外，青島還將20個病種納入“日”結(jié)算，為居民帶來更多的保障。