【摘要】隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的不斷繁榮,很多藥店都開(kāi)始實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡消費(fèi)功能。然而,據(jù)了解,沈陽(yáng)某藥店出現(xiàn)“套現(xiàn)”情況,吸引了很多參保人員的目光。
新聞回顧
“醫(yī)???/a>刷1000元,給返800元現(xiàn)金,之后她和藥房的收銀員分錢(qián)?!笔忻駝⑾壬蚬P者爆料,有人在藥店用醫(yī)???/a>“套現(xiàn)”。筆者暗訪,持醫(yī)???/a>找到藥店,“套現(xiàn)”200元,能拿到的只有150元。在藥店刷卡后,立即就可以拿到現(xiàn)金,而打印出的收費(fèi)明細(xì)單卻為“安宮牛黃丸”。
事件進(jìn)展
筆者報(bào)道此事的第二天,沈陽(yáng)市醫(yī)保局第一時(shí)間與筆者取得了聯(lián)系。管理部門(mén)表示,使用醫(yī)保卡“套現(xiàn)”問(wèn)題,違反了沈陽(yáng)市相關(guān)政策規(guī)定,侵害了醫(yī)療保險(xiǎn)基金,嚴(yán)重?fù)p害了廣大參保人員的利益。
據(jù)沈陽(yáng)市醫(yī)保局調(diào)查發(fā)現(xiàn),被筆者曝光藥店—沈陽(yáng)市泰安大藥房連鎖有限公司萬(wàn)聚隆店銷(xiāo)售明細(xì)上傳情況,與藥店實(shí)際銷(xiāo)售情況并不相符,與藥店負(fù)責(zé)人、店長(zhǎng)溝通,對(duì)方承認(rèn)用醫(yī)保卡套現(xiàn)的違規(guī)情況屬實(shí),并表示立即整改。
調(diào)查時(shí),筆者找到藥店購(gòu)買(mǎi)“安宮牛黃丸”,被告知幾天前就賣(mài)完了,藥店內(nèi)也沒(méi)有存貨,當(dāng)被問(wèn)及醫(yī)??ā疤赚F(xiàn)”問(wèn)題時(shí),藥店負(fù)責(zé)人、店長(zhǎng)承認(rèn),確實(shí)有兩筆“套現(xiàn)”行為,但都是收銀員個(gè)人行為,藥店也是受害者。筆者提出掌握的材料顯示,醫(yī)??ā疤赚F(xiàn)”至少在3筆以上,并且“套現(xiàn)”已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間了,藥店負(fù)責(zé)人、店長(zhǎng)表示可以繼續(xù)調(diào)查了解。
沈陽(yáng)市醫(yī)保局根據(jù)調(diào)查結(jié)果,并依據(jù)《關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知》及《沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定,作出如下決定:
1、停止該藥店醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行,終止協(xié)議;2、繳納違約金叁萬(wàn)元整。據(jù)了解,沈陽(yáng)市泰安大藥房連鎖有限公司為連鎖機(jī)構(gòu),共有定點(diǎn)零售藥店三十余家,沈陽(yáng)市醫(yī)保局已要求該連鎖藥店在本機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行全面自查并提交書(shū)面自查整改報(bào)告。
沈陽(yáng)市醫(yī)保局希望廣大參保人員,珍惜個(gè)人賬戶(hù)資金,因其可以在住院時(shí)沖抵現(xiàn)金使用并可以依法繼承。同時(shí),歡迎廣大參保人員積極參與到監(jiān)督中來(lái),若發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策的行為時(shí),撥打市醫(yī)保局監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)62161176進(jìn)行投訴舉報(bào)。
無(wú)憂(yōu)保提示:綜上可述,我們可以得知,沈陽(yáng)“套現(xiàn)”藥店被罰3萬(wàn)元,該藥店的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行被停。此外,參保人員在使用醫(yī)??〞r(shí)要注意一些細(xì)節(jié),并保護(hù)好自己的醫(yī)??ā?
標(biāo)簽: 醫(yī)保

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