【摘要】近年來,我國醫(yī)療糾紛事件不斷發(fā)生,醫(yī)院及患者皆不堪重負(fù)。為了緩解這種現(xiàn)象,成都市下發(fā)相關(guān)辦法,規(guī)定醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)科室必須買保險(xiǎn)。以下是具體情況。
醫(yī)生醫(yī)院合買保險(xiǎn) 不得轉(zhuǎn)嫁給患者
日前,《成都市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》(以下簡稱《辦法》)已由市政府常務(wù)會(huì)通過,將于10月15日起施行?!掇k法》規(guī)定,成都市將建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,構(gòu)建賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,由衛(wèi)生部門組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)和支持其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
成都市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,像外科、急診科、婦產(chǎn)科、兒科等風(fēng)險(xiǎn)較高的科室,必須購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),一旦發(fā)生意外,直接由保險(xiǎn)公司來負(fù)責(zé)理賠,從而將醫(yī)院從糾紛中解脫出來,讓他們安心于救死扶傷。
保險(xiǎn)費(fèi)用將實(shí)行醫(yī)務(wù)人員個(gè)人繳納與單位繳納相結(jié)合的方式,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按年度統(tǒng)一繳納。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的部分,按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或變相增加患者負(fù)擔(dān),“也就是說,不能將保險(xiǎn)費(fèi)用通過治療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給患者!”
明年底前三級(jí)公立醫(yī)院參保率應(yīng)達(dá)100%
其實(shí),為更好發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在醫(yī)療糾紛化解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方面的作用,進(jìn)一步健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,提高參保率和保險(xiǎn)服務(wù)水平,國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同司法部、財(cái)政部、中國保監(jiān)會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局在7月11日就聯(lián)合召開了電視電話會(huì)議,并印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見》。
意見提出,各地要統(tǒng)一組織、推動(dòng)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),一旦發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任事件,由保險(xiǎn)公司代為賠付。到2015年底前,全國三級(jí)公立醫(yī)院參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%;二級(jí)公立醫(yī)院參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到90%以上。
國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹,運(yùn)用保險(xiǎn)手段解決醫(yī)療責(zé)任賠償問題,建立第三方賠償?shù)耐緩胶颓溃欣诨挤郊皶r(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,更好地明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。保險(xiǎn)作為“第三方”力量,通過與醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制的有效結(jié)合,將醫(yī)療糾紛處理從醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,有利于保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序。利用保險(xiǎn)價(jià)格杠桿的激勵(lì)約束作用,有利于引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念,提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
極大程度減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)將被保險(xiǎn)人定義為“凡依照中華人民共和國法律設(shè)立、有固定場所并取得 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,承保因執(zhí)業(yè)過失造成的患者人身損害,不僅包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者身體上的傷殘、疾病、死亡所需要進(jìn)行的損害賠償,還包括了精神損害賠償。這樣的規(guī)定防止了巨額的精神損害賠償給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的經(jīng)濟(jì)上的壓力。
此外,保險(xiǎn)人事先書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等也在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。被保險(xiǎn)人還可以投保醫(yī)療責(zé)任的附加條款,通過這種擴(kuò)展了的保險(xiǎn)責(zé)任,承保醫(yī)務(wù)人員的無過失行為。據(jù)悉,某保險(xiǎn)公司的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)規(guī)定,如果發(fā)生醫(yī)療意外導(dǎo)致被保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過購買附加醫(yī)療意外責(zé)任保險(xiǎn)而承保醫(yī)療意外。
無憂保提示:通過以上描述,我們可以得知,成都醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)科室必須買保險(xiǎn),醫(yī)院和醫(yī)生分?jǐn)偙YM(fèi),不得轉(zhuǎn)嫁給患者。此舉將能夠在極大程度上減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力,有利于醫(yī)療糾紛的減少。
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)醫(yī)療

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