【摘要】眾所周知，醫(yī)保和大病保險(xiǎn)是我國(guó)政府為了減輕人們醫(yī)療費(fèi)用而推行的一項(xiàng)惠民政策。各地政府都開始積極完善醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策，近日，據(jù)了解，泉州市實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保和大病保險(xiǎn)同步報(bào)銷。

　　日前，南安溪美街道的居民郭先生向筆者講述了發(fā)生在自己身上的一件“奇怪”的事。今年，他因重癥胰腺炎住院治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)54.04萬元。在結(jié)算費(fèi)用時(shí)，他以為居民醫(yī)保僅能報(bào)銷7萬元，但卻意外發(fā)現(xiàn)發(fā)票上除了醫(yī)?；鹬Ц?萬元還有一欄商?；鹜瑫r(shí)支付了20萬元。看到報(bào)銷的發(fā)票費(fèi)用，郭先生驚喜萬分，但他依然有些不解，并通過熱線提出了疑惑：“我并沒有額外交費(fèi)去參加商業(yè)保險(xiǎn)，在發(fā)票欄上，為何還有商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷金額？”筆者經(jīng)過調(diào)查了解到，原來早在去年9月底，我市就已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)自動(dòng)同步報(bào)銷，居民無需額外交費(fèi)就可參保。

　　醫(yī)保和大病保險(xiǎn)同步報(bào)銷
　　根據(jù)泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人的說法，居民無需額外交費(fèi)就可參保。那么，大病醫(yī)保究竟是如何實(shí)現(xiàn)的呢？筆者采訪了泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人介紹到，泉州市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹩枰曰I集，不再向參保人員另行收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用，從而達(dá)到“群眾不多花一分錢，政府不多出一分錢，居民保障大幅度提高”的目的。目前所有參加泉州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并已繳費(fèi)的參保人（包括在校大學(xué)生）都已經(jīng)是居民大病保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
　　筆者進(jìn)一步了解到，目前泉州市的居民大病保險(xiǎn)已能夠?qū)崿F(xiàn)“一站式”結(jié)算，居民參?；颊咴诔鲈簳r(shí)，基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)就會(huì)自動(dòng)同步報(bào)銷，個(gè)人僅需負(fù)擔(dān)自費(fèi)自付部分費(fèi)用即可，不但減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且還避免了提交理賠材料的繁瑣。

　　為大病醫(yī)保保駕護(hù)航 泉州人保財(cái)險(xiǎn)“一直在努力”
　　筆者從該負(fù)責(zé)人處了解到，2013年底由泉州市政府以公開招標(biāo)采購(gòu)的形式，統(tǒng)一為我市居民在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保。泉州人保財(cái)險(xiǎn)為大病醫(yī)保保駕護(hù)航，包括郭先生在內(nèi)的不少市民都十分關(guān)心大病保險(xiǎn)的具體的醫(yī)療報(bào)銷比例。
　　為此，泉州人保財(cái)險(xiǎn)的相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)地向筆者做了說明：“當(dāng)參保人員扣除基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過統(tǒng)計(jì)部門公布的全市上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入（目前仍按2012年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的32283元標(biāo)準(zhǔn)），即進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，每年的大病保險(xiǎn)保障額度為20萬元/人。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保居民進(jìn)入大病保險(xiǎn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按下列辦法進(jìn)行分段報(bào)銷：5萬元（含5萬元）以內(nèi)的，報(bào)銷比例為50%；5—10萬元（含10萬元）的，報(bào)銷比例為60%；10—20萬元（含20萬元），報(bào)銷比例為70%。”
　　談起引入人保財(cái)險(xiǎn)泉州市分公司參與泉州居民大病保險(xiǎn)的承辦，泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，因人保財(cái)險(xiǎn)泉州市分公司多年服務(wù)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)、良好的國(guó)企信譽(yù)、完善的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，相信在大病醫(yī)保方面一定能夠減輕群眾大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)保基金使用效率。

　　無憂保提示：綜上可知，泉州市醫(yī)保和大病保險(xiǎn)同步報(bào)銷，居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算，同時(shí)，參保人員無需額外繳費(fèi)。“一站式”結(jié)算方法的推出，將進(jìn)一步完善醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策，讓更多的人享受到醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的好處。