【摘要】現(xiàn)如今,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為老人養(yǎng)老的迫切醫(yī)療需求。然而,目前養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力,醫(yī)院有無法提供良好的養(yǎng)老環(huán)境。因此,商業(yè)保險就顯得格外重要。下面小編就為您講述相關(guān)具體情況。
何為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長詹成付解釋道:“養(yǎng)是中心、是根本,醫(yī)是手段、是工具?!?br> 據(jù)民政部日前印發(fā)的《2013年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》,截至2013年底,我國60歲及以上老年人口20243萬人,占總?cè)丝诘?4.9%,其中,65歲及以上人口13161萬人,占總?cè)丝诘?.7%,成為當(dāng)前世界上唯一一個老年人口超過2億人的國家。這一龐大的人群為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了良好的市場氛圍。在這一氛圍的持續(xù)推動下,日前,北京市人社局、民政局、財政局等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》,按照要求,到2015年,北京市所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都將具備醫(yī)療條件。
據(jù)媒體人了解,北京市推出的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,主要有三種方式:配套設(shè)置,即養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)和養(yǎng)老照料中心設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所(室)或引入周邊醫(yī)療分支機構(gòu);獨立設(shè)置,即有條件的可采取申請獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等醫(yī)療機構(gòu);協(xié)議合作,即自身難以獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的,采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的方式,開辟綠色就診通道,為老人服務(wù)。
與此同時,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正在我國多地持續(xù)發(fā)酵中。不過,媒體人在采訪中發(fā)現(xiàn),對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,公眾認(rèn)知存在一定誤區(qū)。人們普遍把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中的“醫(yī)”等同于醫(yī)院、醫(yī)療。那么,“醫(yī)”就是醫(yī)療嗎?“事實上,老年人所需要的"醫(yī)"分為急性醫(yī)療、健康管理以及康復(fù)?!北本┘髮W(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長烏丹青在接受媒體人采訪時說:“在養(yǎng)老社區(qū)中具有核心價值應(yīng)該是健康管理,而康復(fù)則是養(yǎng)老機構(gòu)一定要做的。”
結(jié)合核心在哪
顯然,目前大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的參與者普遍把重點放在急性醫(yī)療上,從北京市發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》也可看出,著重強調(diào)了養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療條件,健康管理和康復(fù)并未得到應(yīng)有的重視,而健康管理的重要性對于預(yù)防疾病發(fā)生、降低醫(yī)療成本是至關(guān)重要的。
在美國,目前有近30%的美國人選擇了集醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險于一體的凱撒醫(yī)療集團(tuán)作為參保單位。凱撒醫(yī)療集團(tuán)強調(diào)以健康為中心,注重對疾病的預(yù)防和人群的健康管理。醫(yī)生通過健康管理,使服務(wù)對象少得病,由于醫(yī)院的收入是每年預(yù)付的,不會因為多出診、多治療而盈利,因此,會員越健康醫(yī)院支出就越低。因此,降低疾病發(fā)生和就醫(yī)成本成為醫(yī)患雙方的共同目標(biāo)。在該模式的管理下,從1965年到1975年,美國冠心病患病率下降了40%,腦血管疾病患病率下降了50%,1969年到1978年間心血管疾病死亡人數(shù)減少了80萬人,而醫(yī)療費用和保險成本降低了10%~20%。
泰康之家首席執(zhí)行官劉挺軍認(rèn)為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要解決的問題就是把提前預(yù)防、事后康復(fù)連接起來形成體系,進(jìn)而提高老年人的生活質(zhì)量。所以,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是以預(yù)防為主導(dǎo)的,并通過這樣一個體系降低醫(yī)療成本。作為泰康人壽旗下專業(yè)從事養(yǎng)老社區(qū)投資與經(jīng)營的公司,泰康之家自2011年啟動首個養(yǎng)老社區(qū)泰康之家·燕園之初,就把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為泰康養(yǎng)老社區(qū)功能定位和規(guī)劃設(shè)計的基本出發(fā)點。目前,在泰康之家的所有養(yǎng)老社區(qū)中,都配套了老年康復(fù)醫(yī)院,在重點城市開設(shè)高端門診和健康管理中心,并與國內(nèi)外知名大學(xué)、醫(yī)院、醫(yī)療研究機構(gòu)等展開深度合作,不斷提升泰康醫(yī)療體系整體水平和服務(wù)質(zhì)量?!爱?dāng)保險和醫(yī)療實體、養(yǎng)老實體進(jìn)行整合的時候,如果把治療觀念轉(zhuǎn)變成預(yù)防觀念,真正實現(xiàn)全過程的健康管理和治療模式,醫(yī)療成本是有機會降低10%~25%的?!眲⑼婎A(yù)測到。
險企能做什么
當(dāng)前,中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū),新的改革核心是進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)資源使用效率,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)以及合理調(diào)整相關(guān)利益方的關(guān)系。而健康保險與醫(yī)療服務(wù)具有天然匹配性和互補作用。“當(dāng)我們把養(yǎng)老拓展到醫(yī)療的時候,今年路子越走越快。在人才的擴展、技術(shù)的發(fā)掘等方面,改變過去單純作為一家養(yǎng)老機構(gòu)的價值取舍,把醫(yī)和養(yǎng)一起做,在醫(yī)的基礎(chǔ)進(jìn)行整合,使我們的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也更加專業(yè)?!眲⑼娫诮荒甑墓ぷ髦懈杏X到醫(yī)養(yǎng)之間密不可分的關(guān)系,在具體操作中也使更多的服務(wù)進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū)中。
作為養(yǎng)老與醫(yī)療之間的一座橋梁,目前,泰康之家·燕園已與北京多家三甲醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道,完成了“三甲醫(yī)院臨床診療+社區(qū)二級康復(fù)醫(yī)院+CCRC持續(xù)關(guān)愛養(yǎng)老社區(qū)”三層次醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系的搭建,引進(jìn)了最具人文精神的醫(yī)療體系,實現(xiàn)與國際一流醫(yī)療資源的對接。9月初,啟動“全球醫(yī)療直通車”服務(wù),與國際頂級醫(yī)院約翰霍普金斯醫(yī)療系統(tǒng)建立國際轉(zhuǎn)診綠色通道,拓展國際頂級醫(yī)療資源。據(jù)了解,8月,泰康人壽成功安排首例高端客戶赴美檢查治療,目前,該客戶已獲得確切的檢查結(jié)果和專業(yè)的醫(yī)療解答,對治療結(jié)果和診療體驗均表示非常滿意。
下一步,泰康人壽將與美國、德國、瑞士、日本、韓國、新加坡、香港及臺灣等國家和地區(qū)排名前列的醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作,提供專家遠(yuǎn)程會診、海外健康體檢、就醫(yī)診治等全球醫(yī)療一站式直通服務(wù)。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,隨著老齡化社會的到來,探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式刻不容緩。健康保險與醫(yī)療服務(wù)具有天然匹配性和互補作用,作為養(yǎng)老與醫(yī)療之間的一座橋梁,保險需要大力投資建設(shè)養(yǎng)老醫(yī)院。
標(biāo)簽: 保險

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