【摘要】盡管社會經濟在不斷發(fā)展，但社會中仍存在“看病難，看病貴”的問題。為解決這一問題，青島將20個門診病種納入醫(yī)保報銷。下面小編就為您詳細講述具體情況。

　　8月31日，青島市人社局發(fā)布消息，11家定點醫(yī)院選擇部分病種試點“日間病房”醫(yī)保結算模式。參保人在定點醫(yī)院接受20個病種門診手術或治療，可按照限額標準予以結算，并納入醫(yī)保報銷。城鎮(zhèn)參保職工個人僅負擔25%。

　　近年來，青島部分定點醫(yī)院針對一些診斷明確、治療手段規(guī)范、治療后不需留院觀察的病例，試行了“日間病房”模式進行管理。但由于涉及費用報銷，有些醫(yī)院將部分在“日間病房”就能完成的疾病治療，通過收住院進行治療，造成了醫(yī)療資源和醫(yī)保基金的浪費，同時也加重了個人醫(yī)療負擔。

　　為解決上述問題，市人社局出臺了《關于開展“日間病房”醫(yī)保結算管理試點的通知》，將膀胱尿道鏡檢查術、兒童支氣管肺炎、兒童高熱驚厥(限呼吸道感染引發(fā))、重度牙周炎等20個病種納入“日間病房”醫(yī)保結算管理。納入“日間病房”醫(yī)保結算管理的病種，醫(yī)療費不設立起付線，并實行限額結算。限額結算標準以內符合統(tǒng)籌支付范圍的費用，城鎮(zhèn)參保職工個人負擔25%，城鎮(zhèn)參保居民個人負擔35%，醫(yī)保統(tǒng)籌金分別支付75%、65%。

　　據介紹，承擔“日間病房”醫(yī)保結算的試點醫(yī)院原則上應為二級及以上醫(yī)院。目前，青島共有11家醫(yī)院開展了“日間病房”醫(yī)保結算試點工作，包括青島大學附屬醫(yī)院、市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團、解放軍第四零一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、城陽區(qū)人民醫(yī)院、青島開泰耳鼻喉頭頸外科醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第八人民醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院、市口腔醫(yī)院。

　　無憂保提示：綜上所述，我們可以知道，青島11家定點醫(yī)院選擇部分病種試點“日間病房”醫(yī)保結算模式。其中，20個門診病種納入醫(yī)保報銷。此外，承擔“日間病房”醫(yī)保結算的試點醫(yī)院原則上應為二級及以上醫(yī)院。這一舉措在很大程度上減輕了患者的醫(yī)療負擔。