【摘要】隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國人口老齡化程度逐漸加深，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式刻不容緩。而除了需要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心，保險公司也應為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合盡一份力，下面是詳細情況。

　　何為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
　　對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付解釋道：“養(yǎng)是中心、是根本，醫(yī)是手段、是工具?！?br>　　據(jù)民政部日前印發(fā)的《2013年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》，截至2013年底，我國60歲及以上老年人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中，65歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%，成為當前世界上唯一一個老年人口超過2億人的國家。這一龐大的人群為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了良好的市場氛圍。在這一氛圍的持續(xù)推動下，日前，北京市人社局、民政局、財政局等部門聯(lián)合下發(fā)《關于進一步推進本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設工作的通知》，按照要求，到2015年，北京市所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都將具備醫(yī)療條件。
　　據(jù)了解，北京市推出的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式，主要有三種方式：配套設置即養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)和養(yǎng)老照料中心設醫(yī)務室、衛(wèi)生所（室）或引入周邊醫(yī)療分支機構(gòu)；獨立設置即有條件的可采取申請獨立設置康復醫(yī)院、護理員、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等醫(yī)療機構(gòu)；協(xié)議合作即自身難以獨立設置醫(yī)療機構(gòu)的，采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的方式，開辟綠色就診通道，為老人服務。與此同時，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正在我國多地持續(xù)發(fā)酵中。不過對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，公眾認知存在一定誤區(qū)。人們普遍把“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中的“醫(yī)”等同于醫(yī)院、醫(yī)療。那么“醫(yī)”就是醫(yī)療嗎？“事實上，老年人所需要的"醫(yī)"分為急性醫(yī)療、健康管理以及康復。”北京吉利大學健康產(chǎn)業(yè)學院院長烏丹青說：“在養(yǎng)老社區(qū)中具有核心價值應該是健康管理，而康復則是養(yǎng)老機構(gòu)一定要做的?！?br>
　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合核心在哪
　　顯然，目前大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的參與者普遍把重點放在急性醫(yī)療上，從北京市發(fā)布的《關于進一步推進本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設工作的通知》也可看出，著重強調(diào)了養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療條件，健康管理和康復并未得到應有的重視，而健康管理的重要性對于預防疾病發(fā)生、降低醫(yī)療成本是至關重要的。
　　在美國，目前有近30%的美國人選擇了集醫(yī)療服務和醫(yī)療保險于一體的凱撒醫(yī)療集團作為參保單位。凱撒醫(yī)療集團強調(diào)以健康為中心，注重對疾病的預防和人群的健康管理。醫(yī)生通過健康管理，使服務對象少得病，由于醫(yī)院的收入是每年預付的，不會因為多出診、多治療而盈利，因此，會員越健康醫(yī)院支出就越低。因此，降低疾病發(fā)生和就醫(yī)成本成為醫(yī)患雙方的共同目標。在該模式的管理下，從1965年到1975年，美國冠心病患病率下降了40%，腦血管疾病患病率下降了50%，1969年到1978年間心血管疾病死亡人數(shù)減少了80萬人，而醫(yī)療費用和保險成本降低了10%~20%。泰康之家首席執(zhí)行官劉挺軍認為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要解決的問題就是把提前預防、事后康復連接起來形成體系，進而提高老年人的生活質(zhì)量。所以，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是以預防為主導的，并通過這樣一個體系降低醫(yī)療成本。作為泰康人壽旗下專業(yè)從事養(yǎng)老社區(qū)投資與經(jīng)營的公司，泰康之家自2011年啟動首個養(yǎng)老社區(qū)泰康之家·燕園之初，就把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為泰康養(yǎng)老社區(qū)功能定位和規(guī)劃設計的基本出發(fā)點。目前，在泰康之家的所有養(yǎng)老社區(qū)中，都配套了老年康復醫(yī)院，在重點城市開設高端門診和健康管理中心，并與國內(nèi)外知名大學、醫(yī)院、醫(yī)療研究機構(gòu)等展開深度合作，不斷提升泰康醫(yī)療體系整體水平和服務質(zhì)量?！爱敱ｋU和醫(yī)療實體、養(yǎng)老實體進行整合的時候，如果把治療觀念轉(zhuǎn)變成預防觀念，真正實現(xiàn)全過程的健康管理和治療模式，醫(yī)療成本是有機會降低10%~25%的?！眲⑼婎A測到。

　　保險公司能做什么
　　當前，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，新的改革核心是進一步提高醫(yī)療服務資源使用效率，優(yōu)化醫(yī)療服務體系結(jié)構(gòu)以及合理調(diào)整相關利益方的關系。而健康保險與醫(yī)療服務具有天然匹配性和互補作用。“當我們把養(yǎng)老拓展到醫(yī)療的時候，今年路子越走越快。在人才的擴展、技術的發(fā)掘等方面，改變過去單純作為一家養(yǎng)老機構(gòu)的價值取舍，把醫(yī)和養(yǎng)一起做，在醫(yī)的基礎進行整合，使我們的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也更加專業(yè)?！眲⑼娫诮荒甑墓ぷ髦懈杏X到醫(yī)養(yǎng)之間密不可分的關系，在具體操作中也使更多的服務進入養(yǎng)老社區(qū)中。
　　作為養(yǎng)老與醫(yī)療之間的一座橋梁，目前，泰康之家·燕園已與北京多家三甲醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道，完成了“三甲醫(yī)院臨床診療+社區(qū)二級康復醫(yī)院+CCRC持續(xù)關愛養(yǎng)老社區(qū)”三層次醫(yī)養(yǎng)服務體系的搭建，引進了最具人文精神的醫(yī)療體系，實現(xiàn)與國際一流醫(yī)療資源的對接。9月初，啟動“全球醫(yī)療直通車”服務，與國際頂級醫(yī)院約翰霍普金斯醫(yī)療系統(tǒng)建立國際轉(zhuǎn)診綠色通道，拓展國際頂級醫(yī)療資源。據(jù)了解，8月，泰康人壽成功安排首例高端客戶赴美檢查治療，目前，該客戶已獲得確切的檢查結(jié)果和專業(yè)的醫(yī)療解答，對治療結(jié)果和診療體驗均表示非常滿意。
　　下一步，泰康人壽將與美國、德國、瑞士、日本、韓國、新加坡、香港及臺灣等國家和地區(qū)排名前列的醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作，提供專家遠程會診、海外健康體檢、就醫(yī)診治等全球醫(yī)療一站式直通服務。

　　無憂保提示：通過以上描述，我們可以得知，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正在我國多地持續(xù)發(fā)酵中，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合參與者普遍把重點放在急性醫(yī)療上。為了更好地發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，保險公司可以將養(yǎng)老拓展到醫(yī)療中，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探路搭橋。